[ 실습성적 A+]임상포트폴리오-저혈당,hypoglycemia

목차

Ⅰ. Story

Ⅱ. Reflection

Ⅲ. Clinical strengths

Ⅳ. Clinical weakness

Ⅴ. Learning objectives

Ⅵ. Related to Nursing Skill

Ⅶ. Self study
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 증상
6. 치료
7. 예방 및 대책

본문내용

Story
2월 14일 9AM 31XXX:X 김○○(M/63) 환자는 의식이 있었으나 전신이 늘어져 있었고 자극에 반응하지 않았다. 환자의 호흡은 거칠었고 온몸이 떨리며 발한 증세를 보였다. 간호사선생님께 noti후 V/S와 BST를 Check하자 V/S는 170/100-88-23-35.4 였으며 BST는 49로 Check 되었다. hypoglycemia이어서 간호사선생님은 Dr에게 noti하였고 SPO2를 check하자 96%였다. 환자에게 o2 2ml/mm을 nasal cannular로 투여하고 담당의의 처방에따라 50% DW 50CC를 환자에게 IV로 투여하였다.5분 뒤 다시 BST를 Check하자 98로 Check되었고 20분 뒤에는 194로 Check되었다.
환자분의 상태를 확인하니 성함을 부르는 것에 약하게 반응하셨고 춥다며 이불을 덮어달라고 하셨다. 환자의 V/S를 다시 확인했고 BP는 140/90 PR 86 RR 22 BT 35.7도로 Check되었다. 2시간 후 환자의 의식은 alert상태로 회복 되었고, 간호사선생님은 환자와 보호자에게 전에도 저혈당 경험이 있었는지, 정확히 언제부터 힘이없고 늘어졌는지 질문하였다. 환자분은 이미 6년전에 DM진단을 받으시고 medication과 인슐린은 자가간호로 복용중이신데 약 2년정도 전에 저혈당 증세로 응급실로 실려간 경험이 있다고 하셨다.
환자분은 간호사 선생님께 내가 오기전 약 3-40분 전부터 약간 으슬으슬거리는 느낌은 있었지만 잘은 모르겠다고 하셨다. 간호사선생님은 환자와 보호자에게 적절한 운동과 식이요법의 중요성에 대해 설명하였고, 환자는 오후에 보호자와 함께 병동과 병원 내를 돌아다니며 운동하는 모습을 보였다.

참고자료

· 없음