간생검과 판별가능질환

소개

간생검관련 레포트입니다

목차

1.원인에 따른 간경변증의 분류 및 발생빈도
2.괴사후성 간경변증
3.진단
4.치료
5.예후

본문내용

-만성활동성 간염은 간경변의 원인이 되는 다른 어떤 간질환 보다도 간세포의 괴사를 특징으로 하기 때문에 만성활동성 간염이 진행하여 발생한 간경변을 괴사후성 간경변이라 함
-미국을 비롯한 서구 여러나라에서는 간경변에 대한 부분이 과다음주에 의한 알코올성임
-우리나라는 HBV성 간질환이 높아 간경변의 70% 이상이 HBV에 의한 대결절형 괴사후성 간경변
-우리나라는 상대적으로 알코올성은 7% 내외라고 보고됨

2.괴사후성 간경변증
(1)괴사후성 간경변증은 만성활동성 간염이 진행함에 따라 간세포의 재생결절과 섬유화가 초래 되는 것
1)HBV, HCV, 자가면역성 간염, 간독성 약물, Wilson병1) 등이 원이이됨
2)간세포들의 괴사가 전격성이고 광범위할 경우 급성 간부전으로 사망률은 60~90%

<중 략>

(1)일반 치료
1)대상성 간경변증3) 환자는 특별한 치료가 필요 없으며, 안정을 강요할 필요도 없이 경과를 관찰하면서 부양요법을 하는 것으로 족함
2)비대상성 간경변증 환자는 계속적인 내과적 지도와 적극적 치료가 필요하며, 이를통해 간 손상이 비활동화되면 생명을 연장할 수 있음
①영양소가 균형적으로 배합된 음식을 섭취하고 술을 끊는 것이 중요
3)활동성 간경변증 환자는 식욕이 없으면서 구역질이 있고, 황달이나 복수가 있기 때문에
먹기쉬운 유동식이로 한 끼 식사도 2~3회 나누어 먹임
①칼로리 공급을 위해 포도당 수용액을 수용성 비타민과 함께 정주
4)간경변증 환자는 어패류를 날로 먹고 치명적인 비브리오 패혈증을 일으킬 수 있으므로 익혀 먹어야함
5)간에서 약물을 대사하는 기능이 떨어져 있으므로 아스피린이나 진통제, 항생제, 관절염

참고자료

· 박찬일 외 2인, 간질환의 병리, 고려의학, 175-183, 1992
· 김정룡, 소화기계 질환, 일조각, 662-667, 2008