[성인실습] 질병보고서 - 뇌출혈 Cerebral Hemorrhage

소개

뇌출혈 질병보고서 자료입니다^^
그림과 함께 내용 꼼꼼하게 정리 잘돼있어요~

목차

1. 정의
2. 뇌출혈의 분류
3. 진단 검사
4. 치료
▶ 뇌실질내 출혈 (Intra-parenchymal Hemorrhage)
▶ 경막하 출혈 (SDH : Subdural Hemorrhage)
▶ 지주막하 출혈 (SAH : Subarachnoid Hemorrhage)
▶ 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.
외상에 의한 출혈은 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와, 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다.
자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우
뇌출혈은 대부분 교통사고, 작업장에서의 안전사고에 의해 발생하거나 어린이의 경우 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우 등 머리부분에 손상을 입었을 때 생긴다. 태아의 경우는 분만 곤란 때문에 태아의 두개가 계속하여 강한 압박을 받음으로써 뇌막출혈(腦膜出血)이 일어나게 되어 생긴다. 경막하출혈은 분만외상으로, 뇌실 내 출혈은 저산소증으로 일어나는 경우가 많다. 이 외에도



7. 경과 및 합병증
약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1 정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다. 그 원인은 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 대표적인 3대 합병증 때문이다. 뇌동맥류에 의한 재출혈의 빈도는 발병 1일째 4% 정도이며, 그 이후로 조금씩 증가하여 결국 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 왔다.
뇌혈관 연축이란 지주막하 출혈 이후 혈관들이 수축을 일으켜 허혈(부분적 빈혈상태)성 장애를 일으키는 것을 말하는 것으로, 실제 뇌혈관 조영술에서 혈관이 좁아져 있는 것이 관찰되는 경우를 방사선학적 연축이라고 하고, 이런 방사선학적 연축과 함께 국소마비, 언어장애, 의식저하 등의 지연성 허혈성 신경학적 장애가 나타날 때 뇌혈관 연축이라고 한다. 이런 뇌혈관 연축은 더 심각한 사망의 원인으로 알려져 있다.
대표적 합병증인 수두증은 지주막하 출혈 후 지주막하

참고자료

· - 성인간호학 上, 전시자 外, 현문사, 2001
· - 성인간호학 下, 전시자 外, 현문사, 2001
· - 성인간호학 下, 서문자 外, 수문사, 2004
· - 신경학, 박충서, 고문사, 1983
· - 신경학, 서울대학교의과대학, 서울대학교 출판부, 1988
· - 최신임상간호메뉴얼, 씨그마학회, 현문사, 1997