쇼크(Shock)정리

소개

쇼크 정리한 것입니다 ^^
성인간호학 (현문사) 정리한 것이니
100% 사실임!!
어디서 짜맞춘거 아니에요~!!

목차

1. 쇼크의 정의, 종류
2. 원인
3. 단계
4. 임상증상
5. 간호중재

본문내용

쇼크(Shock) : 조직과 기관의 관류(혈액순환)저하로 인하여 세포내 저산소증이 되는 상태로 세포대사과정이 방해받아 다양한 복합적인 상태를 초래함
⦁저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
⦁심장성(심인성)쇼크(cardiogenic shock, 심근 기능의 부전)
⦁분포성 쇼크(distributive shock) : 혈관성 쇼크
아낙필락틱
신경성
패혈성

원인

1. 저혈량성 쇼크 - 신체의 대사요구가 충족될 수 없을 만큼 많은 순환 혈액량의 감소
1) 출혈 : 순환량에서 혈액량이 15~25%가 결손되거나 500~1,500ml가 부족하면 나타나기 시작한다.
2) 화상 : 혈장과 전해질 손실, 2 또는 3도 화상시, 혈관에서 간질강으로 체액이 이동함에 따라 나타남
3) 탈수 : 수분 손실, 심한구토, 설사, 더운 날씨로 발한, 수분섭취의 감소

2. 심장성 쇼크 - 심근이 적절하게 기능할 수 없거나 심장으로 들어가는 또는 심장으로부터 나오는 혈류의 기계적인 폐색으로 인해
1) 심근경색 : 심근활동을 저해시켜 심박출량을 감소시킴
2) 폐색성 상태
폐색전증 : 혈전성색전
심장압전 : 심낭에 혈액 또는 체액이 축적되어 심근을 압박하고 심근의 확장 방해
긴장성 기흉 : 많은 양의 공기가 늑막상 내에 있어 심장과 대혈관을 압박하여 심장으로의 정맥귀환을 방해하는 것
3) 기타
외상, 질환으로 인한 심장판막 부전
심근동맥류
판막 유두상 근육 파열
심실 파열
대동맥 협착
승모판 역류
심부정맥
☞ 결국 쇼크는 심근억제인자(MDF)와 젖산(Lactic acid) 방출 초래
3. 분포성 쇼크 : 부적절한 혈관 긴장에 의해 초래
혈액량은 정상이지만 혈관의 내강은 혈관확장의 증가로 인해 크게 확장
→ 결과 혈압저하와 심장으로 돌아가는 혈액부족으로 혈액 분포에 문제 → 조직 무산소와 세포파괴
1) 급성알레르기 반응(아나필락시스성 쇼크) :대상자를 민감하게 하는 물질에 노출된 급성 알레르기 반응의 결과
페니실린, 페니실린 추출물, 벌침, 초콜렛, 딸기 땅콩, 뱀독, 방사선촬영시 요오드성 조영제, 음식, 비스테로이드성 소염제
면역글로불린(IgE)이 항원공격 → 히스타민, 혈소판 활성요인, leukotrines, prostaglan 같은 화학물질 방출
2) 척수손상 (신경성 쇼크) : 경추손상으로 자율신경계가 영향받음

참고자료

· 성인간호학(현문사)