위-식도질환

소개

위질환: 역류성 식도염, 급,만성위염, 위배출지연, 위궤양 및 십이지장궤양 등 위 식도질환에 대한 전반적 정의, 기전, 치료방법, 식사요법 등을 포함한다.

목차

1. 역류성 식도질환(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)
2. 위배출지연 (Delayed Gastric Emptying)
3. 위염(Gastritis)
- 급성, 만성 위염
4) 소화성 궤양(Peptic Ulcer Disease)

정의, 치료지침, 기전, 식사요법 등

본문내용

* 위장관의 주요 기능: 소화, 소화액의 분비, 소화관의 운동, 영양소의 흡수
* 위질환: 역류성 식도염, 급,만성위염, 위하수증, 위산과다증, 위배출지연, 등

1. 역류성 식도질환(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)

1) 정의
역류성 식도염은 위산즙 (위산과 소화 효소)이 식도로 역류하는 소화기 질환이다. 식도는 음식을 구강에서 흉강을 거쳐 위로 전달해주는 근육으로 이루어진 관이며 식도 점막은 이러한 부식성 물질을 견디지 못해서, 염증이 발생하고, 작열감 등의 증상을 보일 수 있다.
근육으로 이루어진 고리가 위와 식도를 구분하는데, 이러한 밸브를 식도 괄약근이라고 한다. 음식을 삼키면, 정상적으로 이 근육 고리가 열리게 된다. 삼키거나 트림할 때, 위 안의 음식과 위산이 식도로 역류하게 된다.
역류성 식도염이 있는 대부분의 사람에서 식도 괄약근의 기능이 떨어진다. 삼키거나 소화액이 식도로 올라올 때, 식도 괄약근은 이완되어 식도 점막을 자극한다. 특정 음식, 담배, 술, 임신과 여러 약제가 하부 식도 괄약근을 약화시킬 수 있다. 비만이나 임신으로 인하여 복압이 증가한 경우, 괄약근을 밀어내면서 열리게 한다. 만약 위 식도 열공 탈장이라 불리는 횡격막 위로 위가 불룩하게 튀어나와도 괄약근이 이완될 수 있다.
위산에 식도가 오랫동안 노출되어도 염증이 일어날 수 있고(식도염), 좁아지거나(협착), 개방성 상처 (궤양)도 발생할 수 있다. 또한 정상적인 회색빛 분홍색의 식도 조직이 위 점막처럼 보이는 연어색의 조직으로 바뀌는 바렛 식도 (Barrett’s esophagus)도 발생할 수 있다. 바렛 식도의 2~5%에서 식도암이 발생할 수 있다.



* 기전: 식도와 위를 경계지워주고 있는 하부식도 괄약근(lower esophageal sphincter, LES)의 결함이다. 정상적인 상태에서는 위보다는 식도 내의 압력이 크기 때문에 위의 내용물이 식도로 역류하는 상황을 막아주고 있는데, 하부식도 괄약근의 압력을 떨어뜨리는 요인이 발생하면 위식도역류질환이 발생하게 된다.

참고자료

· 없음