안와 평활근종 1예 (Orbital Leiomyoma: A Case Report)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 2호 / 294 ~ 298페이지
· 저자명 : 김종신, 김남주

초록

목적: 안구 돌출로 내원한 안와 평활근종의 증례를 경험하였기에 이에 보고하고자 한다.
증례요약: 69세 여자가 3개월 전 발생한 좌안 안구 돌출로 내원하였다. 우안 안압 17 mmHg, 좌안 안압 23 mmHg이었고 상방 주시시 좌안의 하방편위가 있었으며 안저 검사에서 좌안 상이측에 망막 주름이 관찰되었다. Computed Tomography (CT) 검사에서 좌측 안와 상이측에 주변 조직과 잘 분획된 직경 2.6 cm 크기의 조영 증강되는 고형 종괴가 관찰되었다. 종괴는 근원추 밖에 위치하며 안구를 앞쪽으로 밀고 있는 양상이었다. 전신 마취 하에 외측 안와 절개술, 종괴 제거 및 생검술을 시행하였다. 병리조직검사에서 방추세포가 여러 방향으로 다발을 이루고 있었고 세포 다형성 및 유사분열은 없었다. 면역조직화학검사에서 smooth muscle actin (SMA)에 양성이었다. 이에 안와 평활근종으로 진단하였다.
결론: 안와 평활근종은 매우 드물지만 안구 돌출이나 안구 운동 제한이 있을 때 안와 종양의 감별 진단으로 고려해야 한다.

영어초록

Purpose: To report a case of orbital leiomyoma presenting with proptosis.
Case summary: A 69‐year‐old woman presented with a 3‐month history of proptosis in her left eye. Intraocular pressure was 17 mmHg in her right eye and 23 mmHg in her left eye. There was a left hypotropia on upgaze. A fundus examination showed retinal folds in the superotemporal area in her left eye. Computed tomography revealed a 2.6 cm‐sized well‐defined enhancing solid mass in the superotemporal extraconal space of the left orbit, pushing her left eye forward. Lateral orbitotomy, tumor removal, and biopsy were performed. Pathological findings showed a fascicular pattern of benign spindle cells with mild cellular pleomorphism and hyaline degeneration, without mitotic figures. Immunohistochemical stain was positive with smooth muscle actin (SMA), which was compatible with orbital leiomyoma.
Conclusions: Orbital leiomyoma is rare, but it should be considered as a differential diagnosis of orbital tumor when the presenting symptom is proptosis and limitation of ocular movement.

참고자료

· 없음