부산대병원 실무면접 및 필기 기출문제

소개

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목차

없음

본문내용

1. 비위관 삽입

* L-tube insertion 의 목적
① 위장관내 감압 : 수술후 수분과 가스를 제거하여 구토를 예방하고 봉합선의 긴장을 완화한다.
② lavage : 중독이나 조직손상을 예방하기 위하여 독성물질을 제거한다.
③ gavage : 약물투여나 영양분 공급 (입으로 음식을 섭취할 수 없는 경우 위관을 삽입하여 유동식 제공)
④ irrigation : 위내의 혈액이나 분비물을 제거하기위하여 saline 으로 세척한다.
⑤ gastric analysis, 진단검사
삽입길이 : nose - ear - xiphoid +5cm
크기 : 12~18 Fr
* 삽입절차
➀ 대상자 확인
➁ 좌위를 취한다. (침대를 60도 상승)
➂ 가슴에 1회용 방수포를 깐다.
➃ 비공의 공기 흐름을 확인한다.(한쪽씩 막으면서 교대로)
➄ tube 덮개를 열고 멸균지역을 확보하고, 그 곳에서 소독거즈 2장과 젤리를 넉넉히 짠다.
➅ 소독장갑을 끼고 tube를 들어 삽입할 tube 길이(코끝-귓불-검상돌기)를 확인하고, 10~20cm까지 수용성 윤활제를 바른다.
➆ 코로 삽입 시 고개를 위로 약간 들게 하고, 후 하방으로 천천히 넣는다. (약7.5cm 정도 비인두까지)
➇ 인후부에 tube가 보이면 물을 빨대로 조금씩 삼키거나 침을 삼키며 tube를 밀어 넣는다.
➈ 표시된 부위까지 들어가면 주사기로 10~20ml의 공기를 넣어 tube에 연결하고, 왼쪽 상복부에 청진기를 대고 주사기로 공기를 놓으며 위의 소리를 듣거나 위 내용물을 흡인해 본다.
➉ 튜브를 막아주고 반창고로 콧등에 붙인다.(갈라진 쪽 tube에)
⑪ 안전핀으로 tube로 옷에 고정한다.
● semi-fowler's position 이나 sitting position을 취해준다. 필요시 sution을 한다.
● L-tube 위치확인
- 상복부 검상돌기아래에 청진기를 대고 공기를 5-10cc공기를 주입하여 소리를 들어보아 공기가 지나가는 소리 듣기
- 위내용물을 흡인하여 소화액을 확인하는 방법