간호사 핵심술기 프로토콜

소개

"간호사 핵심술기 프로토콜"에 대한 내용입니다.

목차

1. 활력징후 측정
2. 경구투약
3. 근육주사
4. 피하주사 ( 간이 혈당측정 검사 포함 )
5. 피내주사 ( 전완의 내측면 )
6. 정맥 수액 주입
7. 수혈요법
8. 간헐적 위관영양
9. 단순도뇨
10. 유치도뇨 (indwelling catheterization)
11. 배출관장
12. 수술 전 간호 ( 심호흡 격려 , 수술부위 피부준비 및 주의사항 )
13. 수술 후 간호 ( 배액관 -JP, Hemovac 관리 , IV PCA 관리 )
14. 입원관리하기
15. 보호 장구 착용 및 폐기물관리
16. 말초산소포화도 (Pulse oximeter) 측정과 심전도 모니터 (EKG monitor) 적용
17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
18. 기관내 흡인 (endotracheal suction)
19. 기관절개관 관리 (tracheostomy care)
20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

부록. 간호정보조사지, 욕창사정, 낙상사정, 입원생활안내문, 통증사정도구

본문내용

❶ 목적
1) 신체상태 평가를 위한 기초적인 자료를 얻기 위함이다.
2) 특정 치료에 대한 반응으로 심부체온에 변화가 있는지 확인하기 위함이다.
3) 대상자의 체온 불균형의 위험성을 확인하기 위함이다.
4) 맥박수가 정상인지 확인하기 위함이다.
5) 맥박 리듬이 규칙적이고 강도가 적당하며, 신체 각 부위의 말초맥박이 동일한지 확인하기 위함이다.
6) 맥박 변화의 위험성을 확인하고 사지의 혈액 흐름을 평가하기 위함이다.
7) 비정상적인 호흡, 호흡의 양상과 변화를 확인하기 위함이다.
8) 특정 질환에 따른 대상자의 호흡 변화 위험을 측정하기 위함이다.
9) 대상자의 순환상태를 파악하기 위함이다.
10) 질환의 경과와 약물치료 결과로 혈압의 변화가 있는지를 확인하고 측정하기 위함이다.

❷ 관련 선행지식
1) 내과적 무균법
(1) 내과적 무균법의 기본원리
▪ 손을 자주 씻는다.
▪ 더러워진 물품이 바닥이나 다른 물품, 사람에 닿지 않도록 한다,
▪ 대상자가 다른 사람에게 직접적으로 기침, 재채기 또는 호흡하는 것을 피한다.
▪ 솔질, 먼지 털기, 물건 세척 시 기구는 신체로부터 멀리 놓는다.
▪ 먼지를 일으키는 것을 피한다.
▪ 사용한 물품은 즉시 적절한 곳에 버린다.
▪ 병원체가 있는 것으로 의심되는 물품은 멸균한다.

(2) 개인 건강 및 위생
▪ 샤워나 목욕을 자주한다, 세척은 피부에 있는 미생물의 수를 감소하고 성장을 억제시킬 수 있기 때문이다.
▪ 자주 머리를 감아 청결히 함으로써 머리카락과 두피에 있는 미생물의 수를 줄인다.
▪ 자주 칫솔질을 하며 입안을 씻어줌으로써 치아의 건강을 유지하고 구강 내 세균수를 줄인다.
▪ 손을 자주 씻고 적절히 보호한다. 피부가 트거나 갈라지면 세균이 정착되거나 감염되기가 쉽다.
▪ 손톱 밑에도 미생물이 모이기 쉽기 때문에 가능한 한 손톱을 짧게 자르고 청결하게 유지한다.
▪ 가운이나 신발을 청결하게 유지한다.

참고자료

· 없음