Mediastinal mass(종격동종괴) 환자 Concept mapping_사례해석_케이스_간호진단8가지

소개

Mediastinal mass(종격동종괴) 환자 Concept mapping 사례해석
케이스 간호진단 8가지
성인간호학A+ 자료

목차

1. Concept mapping 사례_최종.hwp
2. Concept mapping file_최종.hwp

본문내용

유OO씨는 70세 기혼 남성으로 배우자와 함께 살고 있다. ICA stenosis(뇌동맥협착)로 신경과에서 진행한 CT상 Mediastinal mass(종격동 종괴) 발견되어 외과적 수술(Excision, Lt. VATS (Thoracotomy conversion) Wedge resection, RUL – 비디오경 종양 절제술)위해 1/21일 본원 흉부외과에 내원하였다. 내원 시 주 진단명은 Mediastinal mass로 현재 무증상 상태이다. 입원 당시 배우자와 함께 내원하였으며 간호정보 조사지 작성 후 배우자는 간호사에게 말하지 않고 혼자 집에 간 상태이다. 20년 전 appendectomy OP Hx있으며, 5년 전 HTN, DM, DL 진단 받아 현재 LMC에서 medication 하고 있다. 입원 시 V/S 120/80-80-19-36.5, SpO2 98% 측정되었으며 자가약 모두 복용 한 상태이다.

의학적 진단명 : Mediastinal mass
핵심 사정 자료
1. “어지럽고 기운이 없는 것 같아요.”
2. “피가 이렇게 줄줄 나는데 괜찮은거 맞아요?”
3. “간단한 수술이라고 했는데 수술이 잘못된 거 아니예요?”
4. 전신마취로 Rt wedge resection RUL OP day 상태임.
5. Chestu tube drain 250cc/1hr동안 Sangineous 양상으로 배액됨.
6. 그렁그렁 소리 청진됨.
7. 16H OP out시 V/S 160/92-98-22-36.0, SpO2 98% 측정되었으나 17H V/S 110/70-106-21-36.5, SpO2 94% 측정됨.
8. RBC 4.0×10⁶/μL, Hb 9.7g/dL, Hct 38.2%, ABGA상 Hemoglobin 10.1g/dL 측정됨.
9. WBC 11.3×10³/μL, CRP 8.06mg/L 측정됨.
10. Glucose 209mg/dL 측정됨.

참고자료

· 없음