요양원 사례관리 회의록 우수자료 6개(2025년 1월~6월 상반기 매달 작성)_정기 평가 미리 준비하세요.

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본문내용

사례선정이유
홍OO 어르신은 치매, 고혈압, 당뇨 등 만성질환을 앓고 있으며, 최근 3주간 식사량 감소와 체중 약 2kg 감량, 야간 반복 배회 및 낙상 위험 증가 등 건강과 생활 전반에서 위험 요소가 증가하였습니다. 또한 약 복용 거부로 혈압 변동성이 커지고, 타 어르신과의 마찰이 빈번해져 집중적 관리와 맞춤형 지원이 필요한 사례로 선정되었습니다.

회의내용
[개회]
시설장:
“바쁘신 중에도 참석해 주셔서 감사합니다. 오늘 사례관리 회의는 홍길동 어르신에 대한 건강 및 생활 전반에 대해 검토하고, 적절한 지원 방안을 논의하는 자리입니다. 그럼 시작하겠습니다.”

[1. 대상자 상태 보고 및 문제 상황 공유]
사회복지사:
“홍OO 어르신은 현재 치매, 고혈압, 당뇨 진단을 받고 계시며, 최근 3주간 식사량 감소와 함께 체중이 약 2kg 줄었습니다. 야간에는 반복적으로 복도를 배회하시고, 타 어르신들과의 마찰도 늘고 있는 상황입니다.”

간호사:
“네, 특히 약 복용을 거부하셔서 혈압이 매우 불안정합니다. 수축기 혈압이 160~180mmHg 사이로 변동이 크고, 측정 시 협조도 어려운 편입니다.”

요양보호사:
“밤에 자주 일어나 복도를 서성이고, 가끔은 다른 어르신 방 문을 열려고도 합니다. 제지하면 화를 내거나 소리를 지르시기도 해서 다른 입소자분들도 놀라십니다.”

[2. 문제 원인 및 대응 논의]
사회복지사:
“인지 기능 저하로 인한 혼돈도 있지만, 낮 동안 활동이 부족해 밤에 불안정한 행동으로 이어지는 것 같습니다. 현재 인지 프로그램에는 거의 참여하지 않고 계십니다.”

간호사:
“복약이 어렵다면 액상형이나 간편 복용 가능한 형태로 조정하는 것이 필요할 것 같습니다. 의사에게도 대체약 가능성에 대해 자문을 요청하겠습니다.”

시설장:
“좋습니다. 야간 행동은 낙상 위험이 크기 때문에 복도 간접조명 설치, 순회 시간 조정 등 환경 개선이 시급합니다.

참고자료

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