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A+받은 성인간호학(중환자실 실습)-폐렴 케이스!!<간호진단/과정 총 2개>

"A+받은 성인간호학(중환자실 실습)-폐렴 케이스입니다!! 간호진단/과정 총 2개있으며 교수님께 아주 잘했다고 칭찬받고 후배들에게 예시자료로 선보이기도 한 케이스입니다!!
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.09 최종저작일 2024.11
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A+받은 성인간호학(중환자실 실습)-폐렴 케이스!!&lt;간호진단/과정 총 2개&gt;
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    소개

    "A+받은 성인간호학(중환자실 실습)-폐렴 케이스입니다!!
    간호진단/과정 총 2개있으며 교수님께 아주 잘했다고 칭찬받고 후배들에게 예시자료로 선보이기도 한 케이스입니다!!

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구 필요성
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인 및 위험소인
    3. 병태 생리
    4. 증상 및 징후
    5. 진단 방법
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
    3. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성
    폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인으로 미국에서 매년 약 4~5백만 명이 폐렴에 걸리고(코로나19로 인한 폐렴 제외), 이 중 약 55,000명이 사망했다.

    < 중 략 >

    간호진단(3개)
    #1.기관 내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
    #2.폐의 염증과 관련된 고체온
    #3.유치도뇨관 사용과 관련된 감염의 위험

    < 중 략 >

    2) 간호문제 해결 과정

    간호진단
    #1. 기관 내 다량의 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
    간호과정과 비판적 사고 제3판 (2022), 영역11. 안전/보호, 과2. 신체적 손상, P.302
    간호진단의 정의
    청결한 기도를 유지하기 위해 기도로부터 분비물이나 폐쇄물질을 제거하지 못하는 상태
    간호목표(간호결과)
    - 단기목표: 대상자는 3일이내에 숨이 막히지 않고 답답한 기분이 들지 않는다고 말한다.
    - 장기목표: 대상자는 퇴원시까지 기도 분비물이 감소하여 SPO2 95%이상을 유지한다.

    < 중 략 >

    간호진단
    #2. 폐의 염증과 관련된 고체온
    간호과정과 비판적 사고 제3판 (2022), 영역 11. 안전/보호, 과6, 체온조절 P.303
    간호진단의 정의
    체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것.
    간호목표 (간호결과)
    - 단기목표 : 대상자는 7일 이내에 체온이 37.5℃ 이하로 감소한다.
    - 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온을 유지한다.

    참고자료

    · 1. 원종순 외 공저(2022), 간호과정과 비판적 사고 (제3판), 서울시:현문사, P.296~313
    · 2. 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학 상권 (제8판), 서울시:현문사, P.509, P.549~553, P.588~599
    · 3. 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
    · 4. mulori, “Ventilator”, https://blog.naver.com/mulori_/223087003633
    · 5. 해찬이의 간호일지, “Ventilator”, https://blog.naver.com/lhc930102/222103791611
    · 6. 엔클맛집, “Ventilator”, https://blog.naver.com/greatob/222094182222
    · 7. MSD 매뉴얼, “폐렴”, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/폐-및-기도-장애/폐렴/폐렴의-개요
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 병태생리
      폐렴은 폐포에 염증이 발생하여 액체나 고름이 차는 질환으로, 호흡기계의 가스교환 기능을 심각하게 손상시킵니다. 병태생리적으로 폐렴은 병원균의 침입 후 폐의 방어기전이 무너지면서 염증반응이 연쇄적으로 진행되는 과정입니다. 이러한 염증으로 인해 폐포벽이 손상되고 삼출액이 축적되면 산소교환이 저해됩니다. 폐렴의 정의와 병태생리를 정확히 이해하는 것은 임상에서 환자의 증상을 해석하고 적절한 중재를 계획하는 데 필수적입니다. 특히 폐렴의 진행 단계별 병리변화를 알면 환자의 상태 변화를 예측하고 조기에 대응할 수 있습니다.
    • 2. 폐렴의 원인균 및 위험요인
      폐렴의 원인균은 세균, 바이러스, 진균 등 다양하며, 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴에 따라 주요 원인균이 다릅니다. 폐렴의 발생은 단순히 병원균의 존재만으로는 아니며, 고령, 만성질환, 면역억제, 흡연 등의 위험요인이 복합적으로 작용합니다. 특히 노인이나 기저질환이 있는 환자에서 폐렴 발생률이 높으므로 이들 집단에 대한 예방과 조기 발견이 중요합니다. 원인균을 파악하는 것은 항생제 선택에 직결되므로 정확한 진단 검사가 필수적입니다. 위험요인을 인식하고 관리하는 것이 폐렴 예방의 핵심입니다.
    • 3. 폐렴의 진단 및 치료
      폐렴의 진단은 임상증상, 흉부X선, 혈액배양, 객담검사 등 다양한 방법을 종합적으로 활용합니다. 특히 흉부X선은 폐렴의 위치와 범위를 파악하는 데 중요하며, 혈액배양은 원인균 동정과 항생제 감수성 검사에 필수적입니다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여가 기본이며, 대증치료와 함께 환자의 전신상태 관리가 중요합니다. 조기 진단과 적절한 항생제 투여는 폐렴의 예후를 크게 좌우합니다. 치료 반응을 모니터링하고 필요시 항생제를 조정하는 것이 임상적으로 매우 중요합니다.
    • 4. 폐렴 환자의 간호진단 및 중재
      폐렴 환자의 주요 간호진단으로는 비효율적 호흡양식, 기도청결 장애, 고체온, 영양부족 등이 있습니다. 호흡곤란을 경험하는 환자에게는 반좌위 자세, 산소요법, 호흡운동 교육 등의 중재가 필요합니다. 기도청결을 위해 가습, 체위변경, 기침 격려 등을 시행하고, 필요시 기도흡인을 수행합니다. 고체온 관리를 위해 해열제 투여, 물리적 냉각, 수분섭취 증진 등을 실시합니다. 영양상태 개선을 위해 소화하기 쉬운 음식 제공과 영양 상담이 필요합니다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 간호중재입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      폐렴 환자의 간호 과정을 세부적으로 기술하였고, 간호 진단과 중재, 평가 등을 잘 정리하였습니다.
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