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HTO Procedure

"HTO Procedure"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.04.07 최종저작일 2024.08
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HTO Procedure
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    목차

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    본문내용

    HTO (High Tibial Osteotomy)
    경골근위부 절골술은 퇴행성 관절염으로 다리가 휘어진 O형 다리 환자들에게 절골술을 통하여 휜다리를 바르게 교정하여 관절염이 있는 슬관절의 내측에 집중되어 있는 체중의 부하를 외측으로 분산시켜 통증을 감소시키는 위해 시행한다.

    Osteoarthritis (골관절염), OA
    1.정의
    진행성으로 관절연골의 손상으로 인한 관절 기능 상실과 동통을 유발하는 임상증후군이다.
    √쿠션 기능을 하는 관절 연골 손상
    √연골하 골의 경화, 골극(Osteophyte), 관절변형, 관절 강직 등이 동반된다.
    ※골극 : 뼈 표면에 국한하여 생기는 과격한 골조직, 골극은 관절증을 나타내는 관절 주위에 형성되나 가장 잘 생기는 것은 강직성 척추증일 때이다.

    -퇴행성 관절염 이라고도 한다.

    2.관절염의 분류
    √일차성(primary) 또는 특발성(idiopathic) :
    특별한 원인이 없으나 연령, 성별, 유전적 요소, 비만등이 위험요소로 알려져 있다. 여성에게서 많이 발생한다.

    √이차성(secondary) 또는 속발성(successive) :
    선천성 기형, 반복되는 좌상 및 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 장애(예:신경학적 질환), 활막에 콜라겐 분해효소를 활동을 자극하는 약품(예:steroid) 등이 있다. 당뇨병 등의 내분비 이상이나 paget병, 통풍gout 등의 대사성 질환에서 퇴행성 관절염이 많이 나타난다.

    3.정상관절의 해부학
    관절(joint/articulation)은 뼈와 뼈가 만나는 부분이다.
    관절안에는 윤활액이 차있고, 양 쪽 뼈는 유리연골, 그 둘레는 관절주머니(약한 연골을 보호하는 관절낭)로 덮여있다. 관절낭은 두 개의 뼈가 부딪치지 않도록 완충작용과 윤활작용을 한다.

    참고자료

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    • 1. HTO (High Tibial Osteotomy, 경골근위부 절골술)
      HTO는 무릎 골관절염 환자, 특히 내측 구획 손상이 있는 경우에 효과적인 수술적 치료 방법입니다. 이 절차는 경골의 기하학적 축을 변경하여 손상된 관절 부위의 부하를 감소시키고 건강한 외측 구획으로 하중을 재분배합니다. HTO의 주요 장점은 젊은 환자에서 관절 보존이 가능하다는 점이며, 이는 향후 인공관절 치환술의 필요성을 지연시킬 수 있습니다. 다만 수술 후 회복 기간이 길고 재활이 중요하며, 모든 환자에게 적합한 것은 아니므로 신중한 환자 선택이 필수적입니다.
    • 2. 골관절염(Osteoarthritis, OA)
      골관절염은 전 세계적으로 가장 흔한 퇴행성 관절 질환으로, 연령 증가에 따라 유병률이 증가합니다. 이는 단순한 연골 손상을 넘어 뼈, 활액막, 인대 등 전체 관절 구조의 염증성 퇴행 과정입니다. 초기 단계에서는 보존적 치료로 증상 관리가 가능하지만, 진행된 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 골관절염의 예방과 조기 진단이 중요하며, 체중 관리, 적절한 운동, 생활 습관 개선 등의 예방 전략이 질병 진행을 지연시키는 데 효과적입니다.
    • 3. HTO 수술 절차 및 기술
      HTO 수술은 정확한 절골 위치, 각도, 정렬을 결정하는 것이 성공의 핵심입니다. 현대의 HTO 기술은 컴퓨터 네비게이션과 3D 영상 분석을 활용하여 수술 정확도를 향상시키고 있습니다. 개방형 절골술과 폐쇄형 절골술 등 다양한 기법이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 수술 후 안정적인 고정과 적절한 정렬 유지가 장기적 성공을 위해 중요하며, 숙련된 외과의의 경험과 기술이 임상 결과에 큰 영향을 미칩니다.
    • 4. 골관절염의 진단 및 치료
      골관절염의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사(X선, MRI)를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 초기 치료는 약물 치료, 물리 치료, 생활 습관 개선 등 보존적 방법을 우선으로 합니다. 증상이 지속되면 주사 치료(스테로이드, 히알루론산)를 고려할 수 있으며, 이러한 모든 방법이 실패한 경우 수술적 치료를 검토합니다. HTO는 특정 환자군에서 효과적인 선택지이며, 인공관절 치환술은 말기 골관절염의 최종 치료 옵션입니다. 개인화된 치료 계획이 최적의 결과를 도출합니다.
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      Ai 리뷰
      HTO 수술에 대한 전반적인 내용을 상세히 다루고 있으며, 골관절염의 이해와 치료 방법에 대한 실용적인 정보를 제공하고 있습니다.
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