여성간호학 A+ PROM 자연분만 진짜 자세해요!!ㅠㅠ 정말 열심히 작성했어요ㅜ 시간대별로 LABOR RECORD 작성, 간호과정 3개 우선순위 급성통증, 감염의 위험, 불안

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 융모양막염은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.

2) 병태생리
양막이란 배아를 덮고 있는 막으로 양막 안은 양수라는 액체로 차 있다. 이 액체는 양막을 확장시켜 양막낭이라고 하는 주머니를 형성하여 배아가 자라면서 보호받을 수 있는 환경을 만들어준다. 양막이 파열되면 자궁경부와 질을 거쳐 양막 내부에 있었던 양수가 흘러 나온다. 보통 양막의 파수는 진통이 시작되는 분만 1기 막바기에 일어나며, 분만이 시작되기 전에 진통 없이 양막이 파열되는 경우를 조기양막파열이라고 한다.

3) 증상과 징후
많은 양의 맑은 액체가 질을 통해 흘러나온 후 적은 양의 액체가 계속 흐른다고 하면 양막파열을 의심할 수 있다. 이 분비물은 붉은 빛을 띠는 경우도 있다.

4) 진단적 검사
파막 여부를 진단하는 방법에는 나이트라진 검사와 Actim 검사가 있으며, 태아섬유결합소 검사로 조산의 위험성을 예측할 수 있다.

① 나이트라진 검사
파막 여부를 진단하기 위해 가장 흔하게 쓰이는 방법으로, 질분비물의 산성도(pH)를 측정하는 검사이다. 소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 나이트라진 종이로 확인한다. 리트머스 시험지에 질 분비물을 묻혀서 색상을 표준색상도표와 비교하여 6.5 이상이면 파막으로 판단한다. 질 분비물의 정상 pH는 4.4~5.5인 약산성이다. 양수의 pH가 7.0~7.5 정도의 알칼리성이라면, 양막이 파열되어 양수가 질 분비물에 섞여 있을 수 있다는 뜻이다. 산성도에 따라 나이트라진 페이퍼의 색이 달라진다. pH 테스트에서 6.5 이상이면 양막 파수를 의심해야 한다. 나이트라진 테스트 결과는 연두색이 정상 소견이고 짙은 초록색이 파열된 상태의 소견이다.

참고자료

· 여성건강간호학실습 지침서(2024)
· 여성건강간호학Ⅱ, lowdermilk 외 저 (2021), 현문사
· 간호진단 중재 및 결과 가이드, Meg Gulanick 외 저 (2019), 현문사
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부(2016), 서울대학교출판문화원
· 서울아산병원 의료정보, ‘조기양막파열’
· 약학정보원 홈페이지
· 분당차여성병원 홈페이지
· 기본간호학1, 송경애 외 (2020), 수문사