케이스스터디 진단명 울혈성 심부전, 간호진단 어지러움과 관련된 심박출량 감소 _성인간호학3

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 1

Ⅱ. 본론
2. 간호사정
1) 간호력 및 신체검진 2
2) 진단검사 4
3) 약물 6
3. 간호과정 적용 7

Ⅲ. 결론
4. 느낀 점 10

Ⅳ. 참고문헌 10

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

필요성 및 목적
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류랑이 정상인데도 심장질환이나 심장구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다.
우리나라 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 노령층의 약 10% 정도가 심부전 환자라고 한다. 그리고 정상 심장기능을 가진 사람이라도 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 항후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행할 확률이 높다고 한다. 따라서 심부전으로 인한 사망률을 감소시키기 위해서라도 심부전에 관한 간호 및 중재의 중요성을 인식해야할 시점이다.

Ⅱ. 본론
2. 간호사정
< 심부전 원인 >
좌심부전
우심부전
● 고혈압, 심근경색
● 기타 심장질환 : 대동맥판막협착증, 폐동맥판막협착증, 류마티스심질환, 심장전도장애, 수축성심장질환
● 만성폐쇄성폐질환
● 급성호흡부전증후군

< 심부전 임상증상 >
좌심부전
우심부전
< 심박출량 감소 >
● 피로, 허약감, 차가운 사지
● 소변량감소, 콩팥기능상실
● 협심증
● 빈맥, 약한 말초맥박, 심계항진
● 혼미, 안절부절못함, 어지러움, 창백
● 집중력/지적 활동 저하
● 활동지속성 장애
< 폐울혈 >
● 밤에 악화되는 잦은 마른기침
● 호흡곤란, 기좌호흡, 발작야간호흡곤란
● 거품소리, 쌕쌕거림
● 빠른호흡
● 심잡음, 분마성 리듬(S3,S4)
< 전신 울혈 증상 >
● 목정맥 확장
● 간, 비장 비대
● 복수
● 식욕부진, 오심, 구토
● 의존성 부종
● 복부 팽만
● 손, 손가락 부종
● 체중증가
● 혈압 상승 또는 감소

참고자료

· 황옥남 외 8명, 제7판 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 황옥남 외 8명, 제7판 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 약물 - 약학정보원 : https://www.health.kr/main.asp
· 황옥남 외 8명, 제7판 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 양선희 외 9명, 제4판 기본간호학Ⅰ, 현문사, 2020