[A+]아동실습 케이스_골절 간호진단 2개 간호과정 2개

소개

"[A+]아동실습 케이스_골절 간호진단 2개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 임상사례보고서

본문내용

1. 질병의 원인
외부의 과도한 힘 (낙상, 자동차 사고 등), 골조직의 병리적 변화(종양, 골다공증)

2. 질병의 병태생리
- 손상 즉시 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상으로 인해 심한 통증이 호소되며 첫 증상으로 손상부위에 체액의 증가와 출혈로 인해 부종이 나타남.
- 부종이 증가 -> 통증 심화
- 골절부위의 압통과 기능상실을 호소함
- 뼈 연속성의 변형, 탈구, 연발음

* 만약 개방성 상처가 있다면 출혈이 있고 뼈끝이 창상 밖으로 나오게 됨.

3. 질병의 증상
● 통증
● 압통
● 기능상실
● 거짓 움직임
● 변형
● 위축
● 국소부종
● 반상출혈(얼룩출혈)
● 마찰음

4. 질병의 진단
-방사선촬영 : 대부분 골절은 단순 X-선 촬영으로 확인, 컴퓨터단층촬영, 갈륨조사, 자기공명 영상 등은 골조직의 파괴, 부정정렬, 골절 및 기형 등을 확인하기 위해 활용
-임상검사 : 헤모글로빈, 헤마토크리트 저하(외상으로 인한 출혈 때문), 광범위한 연조직의 손상이 동반 될 경우 적혈구 침강속도(ESR) 증가

5. 치료
[교정]
-도수교정 : 골절편의 위치를 손으로 바로잡는 방법(폐쇄골절이나 탈구가 있을 시)
-폐쇄골절 교정 : 도수 교정 후 붕대나 부목, 석고붕대, 견인장치 등을 사용하여 고정
-개방골절 교정 : 신체 내부와 외부에 핀, 막대, 나사 등으로 골절편 고정

[고정]
-뼈를 제 위치로 되맞춘 후 골절편의 배열상태의 유지와 안정성 제공을 위해 고정
-석고붕대, 견인, 수술적 고정(내부, 외부 고정방법)
*수술적 고정
① 내부고정술 : 못, 막대, 판, 나사못, 핀 등을 사용하여 고정
폐쇄골절교정이 효과가 없거나 불가한 경우 또는 금기사항인 경우
② 외부고정술 : 골절부위의 아래 뼈에 핀 삽입 후 외부집게나 철막대 등을 연결한 후 골절편 고정
석고붕대, 견인, 내부고정장치 등으로 치료하기 어려운 경우 적용

참고자료

· 유양숙 외, (2022) 성인간호학(상), 현문사, p228-250
· 유양숙 외, (2022) 성인간호학(하), 현문사, p276-373
· 손정태 외, (2021) 기본간호학 1, 현문사, p305-345
· 손정태 외, (2021) 기본간호학 2, 현문사, p169-214
· 국제간호진단협회, (2022) 간호진단 정의와 분류, 학지사 메디컬, p205,240,358,414-415,424,499
· 김광희, 양원찬, (1979), 경골 골절에 대한 임상적 연구, 대한정형외과학회지, Vol.14 NO.3, p426-434