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간호학과 간호관리학실습 A+ 인수인계 과제

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최초등록일 2025.01.10 최종저작일 2024.02
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간호학과 간호관리학실습 A+ 인수인계 과제
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    소개

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    목차

    1. 문헌고찰
    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상
    5) 진단
    6) 치료 및 간호

    2. 입원환자 관리
    1) 간호정보조사
    2) NRS
    3) 욕창사정
    4) 낙상사정

    3. 진단검사결과

    4. 주요 검사

    5. 약물

    6. 인수인계

    7. 퇴원환자간호

    참고문헌

    본문내용

    1) 정의
    갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 갑상선유두암, 갑상선여포암, 갑상선수질암, 갑상선미분화암, 전이성 갑상선암 등으로 나뉜다.

    2) 원인
    대부분의 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 어린 나이에 방사선에 과량 노출된 경우 방사선과 다발성내분비종양에서 병발하는 가족성 갑상선수질암의 경우 유전적 요인 등이 가능한 위험인자가 될 수 있다.

    3) 병태생리
    정상적인 세포는 성장, 분화, 사멸이 적절히 조절되어 그 양이나 크기가 일정하게 유지되지만, 이런 과정 중 하나에서라도 이상이 생길 경우 암이 발생할 수 있다. 유전자 돌연변이 등으로 인해 비정상세포(암세포)의 생성 및 사멸 과정이 조절되지 않으면 비정상세포가 증가한다.
    갑상선암의 발생과 진행에도 여러 인자가 복합적으로 관여하는데, 특히 갑상선자극호르몬(TSH, thyroid-stimulating hormone)이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져있다. 갑상선 세포의 성장을 부추기는 역할을 하는 TSH가 분화 갑상선암 세포의 성장까지 자극하기 때문이다.

    4) 증상
    대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 일부에서 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등의 압박증상 등이 나타날 수 있다.

    5) 진단
    (1) 신체검진
    결절의 크기와 딱딱한 정도를 평가하고, 목 주위에 커진 림프절이 있는지를 주의 깊게 검사한다.

    (2) 진단 검사
    갑상선 초음파 검사를 통하여 갑상선암의 크기 및 위치 등을 확인할 수 있으며, 미세침흡인세포검사를 통해 수술 전에 갑상선암을 의심할 수 있다. 컴퓨터단층촬영(CT)은 갑상선암이 주위 조직으로 퍼진 정도와 림프절 전이 유무, 그리고 해부학적 혈관 변이 여부를 파악하는데 도움을 준다.

    참고자료

    · 윤은자 외, 「성인간호학 Ⅰ」, 수문사, 2021.02
    · 윤은자 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2021.02
    · 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 2024.02.10.
    · 국가암정보센터, https://www.cancer.go.kr/, 2024.02.10.
    · 대한갑상선학회, https://www.thyroid.kr/#n, 2024.02.10.
    · 서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926831&cid=51007&categoryId=51007, 2024.02.10.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 갑상선암의 정의 및 분류
      갑상선암은 갑상선 세포에서 발생하는 악성 종양으로, 정확한 정의와 분류는 임상 진료에 매우 중요합니다. 조직학적 특성에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등으로 분류되며, 각 유형은 예후와 치료 방침이 상이합니다. 특히 유두암이 전체 갑상선암의 80-90%를 차지하며 예후가 양호한 반면, 미분화암은 매우 공격적이고 예후가 불량합니다. 정확한 분류는 TNM 병기 체계를 통해 이루어지며, 이는 종양의 크기, 림프절 전이, 원격 전이 여부를 평가합니다. 의료진과 환자 모두 갑상선암의 다양한 유형을 이해하는 것이 치료 계획 수립과 예후 예측에 필수적입니다.
    • 2. 갑상선암의 진단 및 검사
      갑상선암의 진단은 다층적인 검사 과정을 통해 이루어지며, 초음파 검사가 1차 선별 검사로서 가장 중요한 역할을 합니다. 미세침흡인세포검사(FNA)는 결절의 악성 여부를 판정하는 핵심 검사이며, 베데스다 분류 체계에 따라 결과를 해석합니다. 혈청 갑상선글로불린 수치 측정, CT, MRI, PET-CT 등의 영상 검사는 병기 결정과 전이 여부 평가에 필수적입니다. 분자 생물학적 검사는 점차 임상에서 활용되고 있으며, 치료 방침 결정에 도움을 줍니다. 정확한 진단을 위해서는 숙련된 의료진의 판단과 다학제적 접근이 중요하며, 환자의 불안감을 최소화하면서 신속하고 정확한 진단을 제공해야 합니다.
    • 3. 갑상선암의 치료 및 수술 후 간호
      갑상선암의 치료는 수술적 절제가 기본이며, 종양의 크기와 병기에 따라 엽절제 또는 전절제를 결정합니다. 수술 후 방사성 요오드 치료와 갑상선 호르몬 억제 치료가 필요할 수 있으며, 진행된 암의 경우 외부 방사선 치료나 표적 치료를 고려합니다. 수술 후 간호는 호흡곤란, 출혈, 감염 등의 합병증 모니터링이 중요하며, 부갑상선 기능 저하증과 성대 마비 같은 신경 손상을 조기에 발견해야 합니다. 환자 교육으로 갑상선 호르몬 복용의 중요성, 정기적인 추적 검사의 필요성, 생활 습관 개선을 강조해야 합니다. 장기적인 삶의 질 향상을 위해 신체적, 심리적 지지가 필수적입니다.
    • 4. 갑상선암 환자의 입원 관리 및 모니터링
      갑상선암 환자의 입원 관리는 수술 전 준비부터 수술 후 회복까지 체계적인 모니터링을 요구합니다. 입원 초기에는 환자의 전반적인 건강 상태 평가, 약물 상호작용 검토, 심리적 준비가 필요합니다. 수술 후에는 활력 징후, 상처 상태, 배액량, 통증 수준을 정기적으로 모니터링하며, 칼슘 수치 변화를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 영양 관리와 조기 이동을 통해 합병증을 예방하고, 환자와 보호자에게 퇴원 후 자가 관리 방법을 교육합니다. 정기적인 혈액 검사, 영상 검사, 갑상선글로불린 추적 검사를 통해 재발 여부를 모니터링합니다. 다학제적 팀의 협력과 환자 중심의 간호 접근이 최적의 치료 결과와 삶의 질 향상을 가능하게 합니다.
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      갑상선암의 전반적인 내용을 잘 정리하고 있으며, 입원 환자 관리와 퇴원 환자 간호, 환경관리에 대한 내용도 상세히 다루고 있습니다.
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