<A+> 성인간호학 실습4 외과계 중환자실 SICU 케이스스터디, 경막하출혈 SDH, 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험/감염의 위험간

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단검사 결과
3. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
•연구의 필요성 및 목적
최근 고령화 시대가 진행되면서 노인 인구가 늘고 심뇌혈관질환의 증가로 항응고제/항혈전제의 사용이 늘어나며 뇌출혈, 뇌졸중에 대해 인식이 높아지고 있다. 노인에게 자주 발생하는 만성 경막하출혈의 경우 외상 즉시 증상이 나타나는 것이 아니기 때문에 간과하기 쉽고 방치하기 쉽다. 그러나 방치할 경우 의식저하까지 이를 수 있는 치명적인 질환이기 때문에 위험성 및 중요성을 인식하여야 한다. SICU에 입원하는 고령 환자들의 진단이 SDH가 흔하게 보였고 궁금하여 공부하기 위해 케이스로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
경막하출혈 SubDural Hemorrhage
1. 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종을 의미한다.
증상발현과 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
급성 경막하 출혈은 손상 후 48시간 이내에 나타난다. 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 사망률이 60%가 넘으며, 사망하지 않더라도 중증의 후유 장애를 남기는 매우 위험한 뇌출혈이다.
아급성 경막하 출혈은 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 증상이 나타난다.
만성 경막하 출혈은 손상 후 3주에서 몇 달 후에 증상이 나타나며 3주 내외 경과한 이후 진단되는 것이 일반적이다. 주로 노년층에서 관찰되고, 알코올 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다.

2. 원인 및 병태생리
외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 원인으로는 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 해당되고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 성인간호학 상권 제8판, 현문사
· 유양숙 외(2022), 성인간호학 하권 제8판, 현문사
· 양선희 외(2021), 기본간호학Ⅰ 제4판, 현문사
· 양선희 외(2021), 기본간호학Ⅱ 제4판, 현문사
· 질병관리청 국가건강정보포털 – 외상성 뇌손상
· 서울대학교병원 N의학정보 – 급성 경막하출혈, 만성 경막하출혈
· 대한신경손상학회 – 경막하출혈
· 대한노인신경외과학회 – 경막하출혈
· 약학정보원