호흡기계 병동 사전학습

목차

I. 용어 및 약어

II. 주요 학습내용
1. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전∙후 간호
2. 기관 흡인 시 간호
3. 기관절개 환자 간호
4. 인공호흡기 적용환자 간호 (적응중, 종류, 간호, 합병증, 제거 기준 등)
5. 결핵환자 관리
6. MRSA, VRE 관리
7. 분무요법 (Nebulizer)

III. 주요 질환

본문내용

II. 주요 학습내용
1. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전∙후 간호
1-1) 단순흉부 방사선 Chest X-ray
적절한 자세를 취하게 한 후 숨을 깊게 들이마시게 한 다음, 사진을 찍을 동안 잠시 숨 을 참도록 한다.
정확한 영상 촬영을 위해 조사부위에는 이물이나 금속제품 착용과 부착을 금한다. 뒤-앞면(posterior-anterior)촬영법: x-선이 환자의 등에서 앞으로 지나가게 하는 방법 측면(lateral)촬영법: 흉부의 왼쪽이나 오른쪽을 통하여 촬영

1-2) 동맥혈 가스 검사 ABGA
동맥혈의 산화상태와 산-염기 균형을 확인하기 위한 검사로 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄 소 분압(PaCO2), pH, 중탄산염이온(HCO3－), 산소포화도(SaO2)를 측정한다.
검체는 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈하며 응고되지 않도록 헤파린을 통과시킨 주사기로 2~2.5Ml를 채혈한다. 검체에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 다르게 나오기 때문에 채혈 직후 바 늘 끝을 고무마개로 막아 공기를 차단시킨 후 얼음상자 안에 넣어 1분 이내에 분석한다.
천자 부위는 5~10분간 압박하여 출혈을 막고 드레싱한다. 요골동맥에서 채혈할 때 손의 동맥순환 을 차단할 가능성이 있으므로 천자하기 전에 척골동맥에서 측부 순환상태를 파악하기 위해 알렌 검사를 이용한다.
검사 결과 척골동맥의 측부순환이 충분하면 손과 손가락은 10~15초 이내에 충혈되어 천자를 해 도 안전하지만 손바닥이 그대로 하얗게 남아 있으면 순환이 좋지 않으므로 천자를 하지 않는 것 이 좋다.

1-3 폐기능 검사 PFT
폐질환을 진단하고 질환의 진행 상태를 평가하며 수술 전 폐기능 평가, 호흡 치료 효과 및 폐쇄 성 폐질환과 제한성 폐질환을 구별하기 위해 시행

검사/시술 전
- 검사와 목적과 절차에 대해 설명
- 환자에게 폐활량계와 연결된 마우스 피스에 입을 대고 숨을 쉬도록 한다. (입으로만 숨 쉬게 하기 위해 코마개 로 막는다.)

참고자료

· 성인간호학 1, 수문사, 2021, P.590~694
· 서울대학교 병원 공식홈페이지
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do