항정신병약물과 도파민 4가지 경로 (dopamine pathway)

소개

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목차

I. 항정신병약물 ·······························1~3p
1.정형 항정신병약물 1p
2.비정형 항정신병약물 2~3p

II. 항정신병약물 부작용 ·······························4~5p

III. 뇌의기능 ·······························6p

IV. 도파민 ·······························7p

V. 도파민 신경경로 ·······························8~9p

VI. 참고문헌············································10p

본문내용

Ⅰ.항정신병약물

■정의
항정신병 약물 또는 신경이완제라고 부르며 일반적으로 조현병을 위시한 정신병적 장애를 치료하는 약물로, 인지작용의 변화를 초래하지 않으면서 정신병적 증상들을 진정시킨다. 작용기전은 도파민 수용체 차단으로, 부작용으로는 추체외로증상과 기타 자율신경계장애를 야기한다.

■정형 항정신병약물(typical antipsychotics)
Dopamine antagonist로 Dopamine receptor의 하나인 D2 수용체를 차단하여 dopamine 과다로 야기되는 정신병적 증상을 완화하며 조현병의 양성증상을 감소시키지만 추체외로 증상(EPS) 등의 다양한 부작용을 야기한다.

약명
특징
Chlorpromazine(CPZ)
-저역가 약물
-추체외로 증상 빈도 낮고 진정작용이 강하나 추체외로 부작용과 prolactin 상승위험이 있음.

Haloperidol (Peridol)

-고역가 약물
-진정과 저혈압 작용이 적으나 추체외로 부작용과 prolactin 상승 위험이 있음.
주의 사항

- 기립성 저혈압 관찰: 앉아있거나 누워 있다가 일어설 때는 천천히 일어나도록 한다
- 주기적으로 간기능 검사와 혈액검사를 실시한다.
- 파킨슨증(pseudoparkinsonism)의 초기증상 관찰 및 발생시 항파킨슨 약물을 투여하도록 한다.
- 지연성 운동장애(tardive dyskinessia) 증상을 관찰한다.
: 과도한 눈 깜빡임(blinking), 근육강직(muscle rigidity), 불수의적인 혀의 움직임, 혀의 돌출, 무의식 중의 어깨 으쓱거림, 손목이나 발목을 돌리는 행동 등
→한 번 증상이 나타나면 정상으로 회복되지 못하므로 주의한다.
- 악성신경증후군(neuloeptic malignant syndrome) 관찰
→ 중등도의 강직, 미열, 발한, 발작, 의식상실, 신장손상, 심혈관계장애, shock

■비정형 항정신병약물(atypical antipsychotics)
Dopamine과 Serotonine의 수용을 막으며 신경학적 부작용이 상대적으로 적은 2세대 약물이
다. 양성증상뿐 아니라 음성 증상과 인지기능장애에도 효과적이다.

참고자료

· 임숙빈 외 공저/ 정신간호총론/ 수문사
· 민성길 외 공저/제6판 최신정신의학/일조각
· 이광자 외 공저/ 정신간호총론/ 수문사