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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재자세한 자료

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한컴오피스
최초등록일 2024.05.15 최종저작일 2022.10
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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재자세한 자료
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    • 📚 대퇴경부골절에 대한 상세하고 체계적인 간호 케이스 스터디 제공
    • 🏥 실제 환자 사례를 통한 간호 진단 및 간호과정 학습 가능
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    소개

    성인 간호학 외과병동 실습 당시 작성했던 A+ 받은 케이스입니다.
    실습 하면서 틈틈이 환자 분을 관찰한 것과 간호기록을 토대로 작성하였으며, 간호학생이 실천할 수 있는 중재들을 중심으로 작성하였습니다.
    성적 인증자료도 함께 첨부하였습니다!
    해당 자료가 케이스 스터디 중인 간호학생분들께 도움되기를 진심으로 바랍니다!
    좋은 하루 되시길 바랍니다.

    목차

    I. 연구의 필요성 및 목적

    II. 문헌적 고찰
    1. 정의
    2. 발병 원인 및 병태생리
    3. 증상 및 징후
    4. 진담검사 및 결과
    5. 합병증
    6. 의학적 치료
    7. 간호

    III. 간호사정

    IV. 우선순위에 따른 간호진단

    V. 간호과정

    VI. 출처 및 참고문

    III. 우선순위에 따른 간호진단

    IV. 간호과정
    - 3가지
    - 진료 결과

    V. 결론

    VI. 참고문헌

    본문내용

    I 연구의 필요성 및 목적
    대퇴골 경부 골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발생하며, 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 발생한다. 성인 실습 중 다수로 관찰할 수 있는 골절에 대해 문헌고찰하고 연구함으로써 간호문제와 간호과정을 적용하여 환자의 치료를 돕고자 연구한다.


    II 문헌적 고찰
    대퇴경부골절(femur neck fracture)
    1. 정의
    (1) 골절(fracture)의 정의
    낙상, 압축, 분쇄압, 구타, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말하며 뼈와 함께 그 관련조직(골, 단판, 연골골절)이 손상되기도 한다.

    (2) 골절의 종류
    ① 완전 골절(complate fracture) - 뼈가 완전히 횡단, 파괴되는 골절
    ② 불안전골절(Incomplate fracture) - 뼈의 연속성을 완전히 파괴하지 않는 골절
    ③ 폐쇄성(단순) 골절(closed (simple) fracture) - 뼈 부분만 손상되는 골절로 피부, 점막은 손상되지 않는다.
    ④ 개방성 골절(복합)open fracture - 골절부위가 피부 밖으로 돌출해 외부환경에 직접 노출된 상태.
    주변조직의 손상을 동반한다.
    ⑤ 병적 골절(pathologic Fx.) - 골에 병이 있어 약한 외력에도 골절을 일으키는 경우로 원인은 여러 가지가 있지만 골다공증, 골수엽, 다른장기로부터 전이된 암, 뼈 자체에서 발생한 암, 골형성부전증, 세균감염등이 있다.

    (3) 대퇴골 경부 골절의 정의
    대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.

    2. 발병 원인 및 병태생리
    (1) 원인
    ① 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다.
    ② 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에 정상 활동 중이나 약간의 손상 후에도
    골절이 나타난다. → 병리적 골절

    참고자료

    · 윤은자 외, 성인간호학 1, 수문사, 2019
    · 윤은자 외, 성인간호학 2, 수문사, 2019
    · 양선희 외, 기본간호학 1, 현문사, 2020
    · 양선희 외, 기본간호학 2, 현문사, 2020
    · 차병헌 외, 알기쉬운 병리학, 고문사, 2019
    · 정덕유 외, 노인과 건강, 현문사, 2020
    · 한금선 외, 정신건강간호학 상, 수문사, 2020
    · 한금선 외, 정신건강간호학 하, 수문사, 2020
    · 이강이 외, 건강사정, 현문사, 2018
    · 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
    · 한국호스피스완화간호사회, 호스피스 완화간호, 현문사, 2021
    · *네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=489597&cid=55558&categoryId=55558
    · 약물 정보- 약학정보원
    · 디카맥스디정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08F0265
    · 퍼킨정25-100mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0920A0216
    · 엘리퀴스정 2.5mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2011120100001
    · 텔사탄정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
    · 트라젠타정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
    · 리피토정10mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1503
    · 케이캡정50mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018070600004
    · 훼로바유서방정 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AHHHHH0249
    · 다이아벡스정500mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1043
    · 글리필정2mg https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4066
    · 비오플250캡슐 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
    · https://www.famtimes.co.kr/news/articleView.html?idxno=43551
    · https://www.wowtv.co.kr/NewsCenter/News/Read?articleId=A201708300363
    · 백정원 외, 만성질환을 가진 재가노인의 기능적 건강정보이해능력과 자가간호 수행의 관계, 성인간호학회, 2017
    · https://www.dbpia.co.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE07181592
    · 김경식, 노인의 여가스포츠활동과 무력감, 사회적지지 및 건강증진행위의 관계, 한국스포츠사학회, 2004
    · https://www.dbpia.co.kr/pdf/pdfView.do?nodeId=NODE07092436
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴경부골절
      대퇴경부골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 심각한 골절 중 하나입니다. 이 골절은 대퇴골 경부 부위에 발생하며, 주로 낙상이나 교통사고 등의 외력에 의해 발생합니다. 대퇴경부골절은 통증, 부종, 단축 및 외회전 변형 등의 증상을 동반하며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 진단을 위해서는 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사가 활용되며, 골절의 위치와 정도에 따라 수술적 치료나 보존적 치료가 선택됩니다. 수술적 치료로는 인공관절 치환술, 내고정술 등이 있으며, 보존적 치료로는 견인치료, 석고고정 등이 있습니다. 합병증으로는 무혈성 괴사, 골유합 지연, 관절염 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 간호 측면에서는 통증 관리, 욕창 예방, 조기 재활 등이 중요합니다. 대퇴경부골절은 고령 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있으므로, 예방과 신속한 치료가 매우 중요합니다.
    • 2. 대퇴경부골절의 증상 및 징후
      대퇴경부골절의 주요 증상 및 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 심한 통증이 발생합니다. 골절 부위에 극심한 통증이 있으며, 움직임이나 체중 부하 시 더욱 악화됩니다. 둘째, 부종과 타박상이 나타납니다. 골절 부위에 부종과 타박상이 동반되며, 피부 변색이 관찰될 수 있습니다. 셋째, 단축 및 외회전 변형이 발생합니다. 골절로 인해 다리가 단축되고 외회전 변형이 나타납니다. 넷째, 하지 단축과 운동 제한이 있습니다. 골절로 인해 다리가 단축되고 관절 운동 범위가 제한됩니다. 다섯째, 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 골절로 인해 좌골신경이나 대퇴신경이 손상되어 감각 이상이나 근력 약화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상과 징후를 통해 대퇴경부골절을 의심할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 3. 대퇴경부골절의 진단검사 및 결과
      대퇴경부골절의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 수행됩니다. 첫째, 단순 X-ray 검사가 가장 기본적인 검사입니다. X-ray 검사를 통해 골절의 위치와 정도를 확인할 수 있습니다. 둘째, CT 검사가 추가로 시행될 수 있습니다. CT 검사를 통해 골절의 세부적인 양상과 동반 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 셋째, MRI 검사가 필요한 경우도 있습니다. MRI 검사를 통해 연부 조직 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 골절의 위치, 전위 정도, 동반 손상 여부 등을 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 진단 결과에 따라 수술적 치료나 보존적 치료가 선택되며, 치료 방법에 따라 예후가 달라질 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
    • 4. 대퇴경부골절의 합병증
      대퇴경부골절은 다양한 합병증을 동반할 수 있습니다. 첫째, 무혈성 괴사가 발생할 수 있습니다. 골절로 인해 대퇴골두의 혈액 공급이 차단되면 무혈성 괴사가 발생할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증으로 관절 기능 저하와 관절염을 초래할 수 있습니다. 둘째, 골유합 지연 또는 불유합이 발생할 수 있습니다. 골절 부위의 불안정성이나 혈액 공급 저하로 인해 골유합이 지연되거나 불유합이 발생할 수 있습니다. 이 경우 재수술이 필요할 수 있습니다. 셋째, 관절염이 발생할 수 있습니다. 골절로 인한 관절 연골 손상이나 무혈성 괴사로 인해 관절염이 발생할 수 있습니다. 넷째, 감염이 발생할 수 있습니다. 수술 후 감염이 발생하면 치료가 지연되고 예후가 나빠질 수 있습니다. 다섯째, 혈전 색전증이 발생할 수 있습니다. 장기 침상 생활로 인해 심부 정맥 혈전이 발생하고 폐색전증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 신속한 진단과 적절한 치료, 그리고 철저한 관리가 필요합니다.
    • 5. 대퇴경부골절의 의학적 치료
      대퇴경부골절의 의학적 치료는 크게 수술적 치료와 보존적 치료로 나뉩니다. 수술적 치료로는 인공관절 치환술과 내고정술이 있습니다. 인공관절 치환술은 대퇴골두와 관절와를 모두 제거하고 인공관절을 삽입하는 방법입니다. 이는 고령 환자나 심한 골절에서 주로 선택됩니다. 내고정술은 골절 부위를 금속 나사, 금속판 등으로 고정하는 방법입니다. 이는 젊은 환자나 안정적인 골절에서 주로 선택됩니다. 보존적 치료로는 견인치료와 석고고정 등이 있습니다. 견인치료는 골절 부위의 정복을 유지하고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 석고고정은 골절 부위를 고정하여 안정화시키는 데 사용됩니다. 이러한 치료 방법은 환자의 나이, 골절의 위치와 정도, 동반 질환 등을 고려하여 선택됩니다. 적절한 치료를 통해 골유합을 촉진하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
    • 6. 대퇴경부골절의 간호
      대퇴경부골절 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리가 중요합니다. 골절로 인한 심한 통증을 효과적으로 관리하기 위해 진통제 투여, 냉/온 요법, 자세 변경 등의 중재가 필요합니다. 둘째, 욕창 예방이 필수적입니다. 장기 침상 생활로 인해 욕창 발생 위험이 높으므로, 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관리 등의 예방 간호가 중요합니다. 셋째, 조기 재활 프로그램이 필요합니다. 골절 후 조기 관절 운동, 근력 강화 운동, 보행 훈련 등의 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 넷째, 영양 관리가 중요합니다. 골절 치유와 합병증 예방을 위해 단백질, 비타민, 무기질 등이 풍부한 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 다섯째, 심리적 지지가 필요합니다. 고령 환자의 경우 우울, 불안 등의 심리적 문제가 동반될 수 있으므로, 이에 대한 간호 중재가 필요합니다. 이와 같은 포괄적인 간호 중재를 통해 대퇴경부골절 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 7. 대퇴경부골절의 간호
      대퇴경부골절 환자의 간호에는 다음과 같은 주요 사항이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리가 중요합니다. 골절로 인한 심한 통증을 효과적으로 관리하기 위해 진통제 투여, 냉/온 요법, 자세 변경 등의 중재가 필요합니다. 둘째, 욕창 예방이 필수적입니다. 장기 침상 생활로 인해 욕창 발생 위험이 높으므로, 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관리 등의 예방 간호가 중요합니다. 셋째, 조기 재활 프로그램이 필요합니다. 골절 후 조기 관절 운동, 근력 강화 운동, 보행 훈련 등의 재활 치료를 통해 기능 회복을 도모해야 합니다. 넷째, 영양 관리가 중요합니다. 골절 치유와 합병증 예방을 위해 단백질, 비타민, 무기질 등이 풍부한 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 다섯째, 심리적 지지가 필요합니다. 고령 환자의 경우 우울, 불안 등의 심리적 문제가 동반될 수 있으므로, 이에 대한 간호 중재가 필요합니다. 이와 같은 포괄적인 간호 중재를 통해 대퇴경부골절 환자의 회복을 돕고 합병증을 예방할 수 있습니다.
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    2026년 01월 13일 화요일
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