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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)

47 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.04.16 최종저작일 2024.03
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈  Traumatic (SDH) subdural hemorrhage  CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)
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    소개

    A+보장 성인간호학 외상성 경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단10개)(간호과정3개)입니다.
    현직 대학병원 간호사가 작정하고 작성한 자료로서 과제 점수 만점 보장합니다.

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    간호 과정의 계획 및 수행부분을 <사정><치료><교육>으로 세분화 하여 구체적으로 작성 하였습니다.

    본 자료를 구매하시는 모든분들의 A+학점을 기원합니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    - 대상자 선정 이유 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.1
    - 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법 · · · · · · · · · · · · · · · · · p.1

    Ⅱ. 본론
    가. 문헌고찰
    1. Traumatic subdural hemorrhage
    - 정의 및 특성 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.1
    - 병태생리 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.2
    - 원인 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.3
    - 증상 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.3
    - 진단검사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.4
    - 치료 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.5
    - 간호 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.6
    나. 사례연구
    - 자료수집 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.8
    - 신체사정 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.18
    - 혈액검사&소변검사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.21
    - 진단검사 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.26
    - 치료 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.27

    Ⅲ. 결론
    - 간호진단 우선순위 적용 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p. 36
    - 간호과정의 적용 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p. 37

    Ⅳ . 기타
    - 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · p.46
    - 출처 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·p.46

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1. 대상자 선정 이유
    ‘뇌'라는 장기는 사람이 살아가는데 있어서 가장 중요한 장기 중의 하나로 꼽힌다. 나 자신이 이렇게 실습이라는 과정에 임하고 지금 본 연구를 시행하는 것 또한 뇌 덕분에 이렇게 할 수 있는 것이다. 그만큼 ‘뇌'는 제 2의 심장이라고 불릴 만큼 중요한 장기이며, 인체에서 가장 많은 산소를 소모하는 곳이기도 하다.
    내가 연구하는 질병인 외상성 경막하출혈은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계손상 및 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 하는 질환이다. 또 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남기는 무서운 장기이다. 그런 뇌를 보호하고, 여러 뇌 질환들 중 대표적이라고 할 수 있는 뇌경색의 원인을 알고 예방하고, 연구해보고자 이 질환을 선택했다. 또한 이번 간호사례 연구를 통해 경막하출혈을 관리, 간호하는 기술을 알고, 전반적인 지식을 알기 위해 실시하게 되었다.

    2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
    관찰기간 : 24.03.18~24.03.29
    자료수집 방법 : 대구가톨릭대학교병원 EMR

    Ⅱ. 본론

    가. 문헌고찰

    Traumatic subdural hemorrhage : 외상성 경막하 출혈

    1. 정의 및 특성
    외상성 경막하 출혈이란 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다.
    급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 만성 경막하 출혈은 주로 노년층에서 관찰되며, 알콜 중독, 간질 환자, 혈액 항응고제 투여, 치매 환자 등에서 자주 발생하는 것으로 알려져 있다. 워낙 경미한 두부 외상으로 인해 발생하기에 약 반수의 환자들은 자기가 언제 다쳤는지를 기억하지 못한다.

    참고자료

    · 국가건강정보포털-외상성 뇌손상 : 경막하출혈(https://health.cdc.go.kr/)
    · 서울아산병원-질환백과 : 외상성 경막하출혈(http://www.amc.seoul.kr/)
    · 드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
    · 최신 기본간호학II, 수문사, 2019, p.219-232, p.274-290
    · 성인간호학II, 현문사, 2018, p.449-457
    · 간호과정의 적용, JMK, 2018, p.177-179
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
      뇌압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 이는 의식 저하, 두통, 구토 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 따라서 뇌압 상승을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 이를 위해 적절한 약물 치료, 수술적 치료, 그리고 환자 상태에 따른 집중 관리가 필요합니다. 또한 뇌압 상승의 원인을 파악하고 이를 해결하는 것이 중요합니다. 이를 통해 뇌조직으로의 혈액 공급을 개선하고 뇌 기능 장애를 예방할 수 있습니다.
    • 2. 감염과 관련된 고체온
      감염으로 인한 고체온은 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 고체온은 대사 증가, 탈수, 전해질 불균형 등을 초래할 수 있으며, 이는 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 감염의 원인을 신속히 파악하고 적절한 항생제 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 또한 해열제 투여, 수액 공급, 체온 조절 등의 보조적 치료도 필요합니다. 이를 통해 고체온으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 상태를 안정화시킬 수 있습니다.
    • 3. 기도 내 분비물 정체와 관련된 비효과적 기도청결
      기도 내 분비물 정체는 호흡 곤란, 무기폐, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 효과적인 기도 청결이 필요합니다. 이를 위해 흡인, 체위 변경, 기침 유도, 가습기 사용 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 필요 시 기관 삽관이나 기관절개술 등의 처치를 고려해야 합니다. 이를 통해 기도 내 분비물을 효과적으로 제거하고 호흡 기능을 개선할 수 있습니다.
    • 4. 장기간 부동과 관련된 피부통합성장애
      장기간 부동은 피부 통합성 장애, 욕창, 근육 위축 등을 초래할 수 있습니다. 따라서 주기적인 체위 변경, 압력 재분산, 피부 관리 등의 예방적 조치가 필요합니다. 또한 욕창 발생 시 적절한 드레싱과 치료를 통해 상처 치유를 도모해야 합니다. 이와 함께 조기 재활 및 운동 치료를 통해 근육 위축을 예방하고 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 이러한 통합적 접근을 통해 장기간 부동으로 인한 피부 및 근골격계 합병증을 예방할 수 있습니다.
    • 5. 비가역적 인지장애와 관련된 만성혼동
      비가역적 인지장애, 예를 들어 알츠하이머병 등은 만성적인 혼동 상태를 초래할 수 있습니다. 이는 환자의 일상 생활 수행 능력을 저하시키고 가족들의 부담을 가중시킬 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 함께 약물 치료, 인지 재활, 환경 조성 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 가족들에 대한 교육과 지원도 중요합니다. 이를 통해 환자의 기능 유지와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 6. 입원 환경과 관련된 불안
      입원 환자들은 낯선 환경, 질병, 치료 과정 등으로 인해 불안을 경험할 수 있습니다. 이는 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 환자 중심의 돌봄 접근이 필요합니다. 이를 위해 환자와의 원활한 의사소통, 가족 참여 유도, 편안한 병실 환경 조성 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 불안 관리를 위한 약물 치료, 심리 상담, 스트레스 관리 등의 중재도 고려해야 합니다. 이를 통해 환자의 불안을 완화하고 회복을 촉진할 수 있습니다.
    • 7. 위장관 운동 감소와 관련된 변비
      위장관 운동 감소는 변비를 초래할 수 있습니다. 이는 환자의 불편감과 함께 전해질 불균형, 장폐색 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 변비 예방과 관리가 중요합니다. 이를 위해 식이 섬유 섭취 증진, 수분 섭취 증가, 운동 권장, 변비 완화제 투여 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 필요 시 관장이나 장 자극제 사용 등의 처치를 고려해야 합니다. 이를 통해 변비로 인한 합병증을 예방하고 환자의 불편감을 해소할 수 있습니다.
    • 8. 이뇨제 사용과 관련된 체액 불균형의 위험
      이뇨제 사용은 체액 및 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 이는 탈수, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 이뇨제 사용 시 환자의 체액 상태와 전해질 수치를 면밀히 모니터링하고, 필요에 따라 수액 공급 및 전해질 보충 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 이뇨제 용량 조절, 다른 약물과의 상호작용 고려 등 약물 관리에도 주의를 기울여야 합니다. 이를 통해 이뇨제 사용으로 인한 체액 및 전해질 불균형을 예방하고 관리할 수 있습니다.
    • 9. 신체적 상태 저하와 관련된 낙상의 위험
      노인 환자의 경우 신체적 기능 저하, 근력 약화, 균형 장애 등으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 이는 골절, 외상, 입원 기간 연장 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다각도의 접근이 필요합니다. 이를 위해 환자 평가, 환경 개선, 운동 치료, 보조기구 사용, 약물 관리 등의 중재를 고려해야 합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 처치가 중요합니다. 이를 통해 노인 환자의 안전을 도모하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 10. 복합적 요인과 관련된 허약노인증후군의 위험
      허약노인증후군은 노화, 질병, 영양 불량, 운동 부족 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 이는 신체적, 정신적, 기능적 저하를 초래하여 의존성과 취약성을 높일 수 있습니다. 따라서 허약노인증후군 예방을 위해서는 포괄적인 접근이 필요합니다. 이를 위해 영양 관리, 운동 치료, 인지 재활, 사회적 지지 등 다양한 중재를 통합적으로 제공해야 합니다. 또한 개인별 특성을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 이를 통해 허약노인증후군의 발생을 예방하고 노인의 건강한 노화를 도모할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      외상성 경막하출혈은 응급질환으로 신경계 손상 및 영구적인 장애를 예방하기 위해 신속한 치료가 필요한 질환입니다.
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