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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지

"A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지"에 대한 내용입니다.
2 페이지
어도비 PDF
최초등록일 2024.04.01 최종저작일 2021.06
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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지
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    • 🩺 간호사를 위한 전문적인 욕창 간호과정 사례 제공
    • 📋 SOAPIE 간호기록 작성 표준 템플릿 학습 가능
    • 🏥 실제 임상 사례 기반의 구체적인 간호 중재 방법 제시

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    소개

    "A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    간호사정
    주관적 자료
    “천골 부위 엉덩이가 불이 붙은 것 같고 등이 뜨거워서 견딜 수가 없어요.”
    보호자는 ‘어제 휠체어를 타기 시작하면서 발적이 발생한 것 같다.’고 표현함.
    “교통사고 합의가 잘 안되어 입맛도 없고, 삼일간 밥도 제대로 못 먹었어.”
    객관적 자료
    - 천골부위 5x7.5cm 발적(redness), 압력 제거 시에도 소실되지 않으며 통증은 없음.
    - 1일전 휠체어 ambulation 이후부터 지속적 발생
    - 1일전 휠체어 ambulation을 5~6시간 시행함.
    - 2주간 지속된 침상안정(bed rest)
    - 침상안정 동안 계속되어 온 back discomfort
    - obese(BMI 28 – 경도비만)
    - 스트레스로 인해 1500kcal/일 섭취함.
    - 청소용역회사, 음주/흡연(+/-) à 막걸리 1병/wk

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 피부 손상
      피부 손상은 환자 간호에 있어 매우 중요한 문제입니다. 피부 손상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 간호사의 핵심 역할입니다. 피부 손상의 원인을 파악하고, 위험 요인을 사전에 파악하여 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한 피부 손상이 발생한 경우, 적절한 치료와 관리를 통해 피부 상태를 개선하고 합병증을 예방해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성과 환자 중심의 접근이 필요합니다. 피부 손상 관리는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 있어 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
    • 2. 욕창 예방
      욕창 예방은 간호 실무에서 매우 중요한 부분입니다. 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미치므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 간호사의 핵심 역할입니다. 욕창 발생의 위험 요인을 사전에 파악하고, 체계적인 사정과 평가를 통해 예방 전략을 수립해야 합니다. 또한 환자의 상태와 욕창 단계에 따른 적절한 중재를 제공하여 욕창 발생을 최소화하고, 발생한 욕창의 악화를 방지해야 합니다. 이를 위해서는 간호사의 전문성과 환자 중심의 접근이 필요합니다. 욕창 예방과 관리는 환자의 안전과 건강을 지키는 데 있어 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
    • 3. 간호과정
      간호과정은 간호 실무의 핵심이라고 할 수 있습니다. 간호과정은 체계적이고 과학적인 접근을 통해 환자의 건강 문제를 해결하고, 간호 중재의 효과성을 높이는 데 기여합니다. 간호과정의 각 단계인 사정, 진단, 계획, 수행, 평가는 서로 유기적으로 연결되어 있으며, 이를 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 간호사의 전문성과 비판적 사고력을 요구하며, 이를 통해 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호 실무의 질을 향상시키고, 간호사의 전문성을 입증하는 데 기여합니다. 따라서 간호과정은 간호 실무에서 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 천골 부위 압력 손상에 대한 간호과정을 잘 설명하고 있습니다. 환자의 주관적 호소와 객관적 자료를 바탕으로 정확한 간호 진단을 내리고, 이에 따른 체계적인 간호 계획과 수행 과정을 상세히 기술하고 있습니다.
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