(정신건강간호학실습) 양극성장애 케이스 사례연구보고서 A+

소개

정신간호학 실습 중 양극성장애환자를 대상으로 수행한 사례연구 보고서입니다.
간호진단 6개, 간호사정 4개, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.

간호진단 내역 6개는 아래와 같습니다.
#1. 충동성 조절의 어려움과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
#2. 부적절한 스트레스 관리와 관련된 비효과적 대처
#3. 주의력 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애
#4. 신뢰부족과 관련된 불안
#5. 무력감과 관련된 자기돌봄 결핍
#6. 자극추구적 행위와 관련된 비효과적 역할수행

교수님께 칭찬받은 A+자료입니다! 도움되시길 바랍니다 ^^

목차

1. 간호사정
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 대상자 건강관련 정보
4) 정신상태사정
5) 임상심리 및 임상병리검사 결과
6) 치료 내용

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 간호사정

1. 대상자의 일반적 정보
▪성별: F
▪연령: 35세
▪사회경제적 상태: 진료비 지불 능력 있음
▪병전(후)직업: 대학 자퇴 후 직장 다님(사무직, 생산직 등)
▪교육정도: 고졸(대학 자퇴)
▪결혼상태: 이혼
▪종교: 무교
▪취미 및 특기: 글쓰기, 화장하기
▪입원일자: 2023. 02. 16

2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소
: 폭력적, 충동적, 산만한 행동 등 기이한 행동양상을 보임. 지나치게 졸림을 호소함.

(2) 입원동기
: 2017년 모 병원에서 조울증이라고 이야기 들었다고 하며 최근에 지속적으로 가만히 있지를 않고 폭력적인 행동을 하였고, 금일 더 심해져 보호입원을 위해 어머니, 남동생과 함께 걸어서 응급실 내원함. 남자를 30명 넘게 만났다고 하며 만나는 남자와 동거하며 남자는 정신과적 문제가 있어 보이고 경찰을 동원하여 퇴거 조치 및 접근 금지 명령을 시행함. 구타로 얼굴, 다리에 멍 들어 있음.

(3) 의학적 진단
: 상세불명의 양극성 정동장애/ 상세불명의 의학적 유산/ 운동과다증후군(NOS)

참고자료

· 없음