여성건강간호학실습 A+ 부인과 자궁내막암 케이스 스터디

소개

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*진단 2개, 간호과정 2개
1. 복수 및 부종과 관련된 체액과다
2. 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험

목차

1.질병기술
2.일반정보
3.신체사정
4.의학적 정보
5.의학적 치료계획
6.치료 및 수술(시술)에 대한 반응
7.치료경과 및 예후
8.기본욕구에 대한 간호
9.간호과정 기록
10. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
: 자궁내막은 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직이며, 자궁내막에 발생하는 암이 자궁내막암이다. 이는 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반~60대 초반에 호발한다. 자궁내막암의 원인은 정확히 규명되어 있지 않지만, 특정 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적 암세포가 성장하는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인은 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 두꺼워지도록 자극하는 것이다. 그 외의 위험 요인으로는 한 번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등이 있다. 자궁내막암은 대부분 비정상적 질출혈 증상을 보이기 때문에 이에 대해 인지하고 빠른 조치를 취하는 경우 비교적 초기에 발견할 수 있다. 자궁내막암 초기의 경우 자궁을 제거하는 수술적 치료로 완치될 확률이 높다.
진행병기는 다음과 같이 1,2,3,4기로 나눌 수 있다.
* 1기: 암이 자궁 체부에 국한되어 있음 [1A기: 종양이 자궁내막에 국한된 경우, 1B기: 자궁근육층 두께의 절반 이내로 침범한 경우, 1C기: 자궁근육층 두께의 절반 이상으로 침범한 경우]
* 2기: 자궁체부와 자궁경부를 침범하였으나 자궁 외로 퍼지지는 않음 [2A기: 자궁경관 내 선관만 침범된 경우, 2B기: 자궁경부 기질에 침윤된 경우]
* 3기: 자궁 밖으로 퍼졌으나 골반을 벗어나지는 않음 [3A기: 장막과 부속기 혹은 복강세포진 양성, 3B기: 질 전이, 3C기: 골반 혹은 대동맥주위 림프절 전이]
* 4기: 골반 밖으로 전이되거나 방광이나 직장점막 침범 [4A기: 방광 혹은 장막의 침윤, 4B기: 복강내 혹은 서혜부 림프절을 포함한 원격전이]

2. 임상증상
: * 자궁내막암 초기단계 증상 - 불규칙한 자궁출혈, 생리량 과다, 폐경 후 점성 또는 질출혈, 성교 후 질출혈, 악취나는 질 분비물, 복부, 골반, 등, 다리 등의 압박감, 음부 주위 불편감, 무증상
* 자궁내막암의 진행된 단계 증상 - 자궁 밖 전이) 골반압통이나 둔통, 하복통 / 방광 전이) 혈뇨, 빈뇨 / 직장 전이) 변비, 직장출혈 / 복강 내 전이) 복부팽만, 복수, 장폐색, 간 또는 대장에 종괴 촉지 / 기타) 체중감소, 전신 허약감, 출혈로 인한 빈혈

참고자료

· 윤은자 외, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2019)
· 「NANDA 간호진단 2018-2020」, 학지사메디컬(2018)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 가톨릭중앙의료원 건강칼럼 > 자궁내막암을 아시나요?
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2108956&cid=63166&categoryId=51015
· 서울대학교병원 의학정보 > 자궁내막암
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119739&cid=51007&categoryId=51007