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수술실 사전학습

수술실 사전학습
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최초등록일 2023.02.18 최종저작일 2021.05
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    소개

    수술실 사전학습

    목차

    1. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술
    2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명
    3. 봉합사와 봉합침의 종류
    4. 소독간호사와 순환간호사의 역할
    5. 소독/멸균법 비교
    6. 수술실 환자확인 방법(Time-Out)
    7. 전신마취의 단계
    8. 전신마취 사용 약물의 종류, 투여경로, 장단점, 간호중재
    9. 척수마취와 경막외마취의 비교

    본문내용

    [ 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술 ]
    1. 수술
    - 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위
    - 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어

    1) 목적에 따라 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있음

    진단적 수술
    - 종양의 분류와 유형을 알게 되고 확진을 할 수 있음
    - 생검도 진단적 수술의 하나임

    근치적 수술
    - 초기 단계의 암을 치료하는데 특히 유용함
    - 일반적으로 이용되는 근치적 수술은 종양을 둘러싼 림프절과 원발병소 모두를 제거하는 것으로, 근치적 유방절제술이나 근치적 자궁경부절제술이 이에 속함
    - 수술범위에 따라 장기에 국한된 크기가 작은 초기암인 경우는 선택적으로 암과 그 주위조직일부를 제거하는 보존수술을 할 수 있음
    - 암의 크기가 크거나 침윤정도가 깊다면 암을 완전히 제거하기 위해서 광범위한 부분을 절제함

    예방적 수술
    - 전암성 병변으로 알려진 일부 폴립 등을 치료하지 않은 채 남겨두었다가 암으로 진전되는 것을 볼 수가 있음
    - 이럴 경우 해롭지 않은 전암 상태의 병변을 제거하는 것이 암 예방에 도움을 주기도 함

    완화적 수술
    - 종양의 크기를 감소시킴으로써 종양의 성장을 지연시키고 그로 인한 암의 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 높이고자 하는데 그 목적이 있음
    - 예를 들어, 대장암으로 인하여 장폐색 증상이 있는 경우 장루를 만들어줌으로써 장폐색 증상을 완화시킬 수 있음

    2) 대수술과 소수술
    대수술
    - 주로 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 염
    - 복부를 여는 것을 개복술이라 하며, 흉부를 여는 것은 개흉술, 두개골을 여는 것은 개두술이라고 함
    - 대수술은 필수 장기에 스트레스를 줄 수 있음
    - 수술은 보통 병원 수술실에서 전신마취를 이용하여 의사들의 팀에 의해 이루어짐
    - 대수술 후에는 보통 병원에서 하룻밤 머무는 것이 필요함

    참고자료

    · 성인간호학(수문사)
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    • 1. 주제2: 수술체위의 종류와 적합한 수술명
      수술 체위는 수술 부위와 접근성, 환자의 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 대표적인 수술 체위로는 앙와위, 측와위, 복와위, 쇄석위, 무릎-가슴 위 등이 있습니다. 앙와위는 복부, 흉부, 혈관 수술에 적합하고, 측와위는 척추, 신장, 부신 수술에 적합합니다. 복와위는 척추, 직장 수술에 적합하며, 쇄석위는 부인과 수술에 적합합니다. 수술 체위는 환자의 안전과 수술 접근성을 고려하여 결정되어야 하며, 체위 변경 시 주의가 필요합니다.
    • 2. 주제4: 소독간호사와 순환간호사의 역할
      소독간호사와 순환간호사는 수술실에서 중요한 역할을 담당합니다. 소독간호사는 무균술을 준수하며 멸균 물품을 관리하고 공급하는 역할을 합니다. 또한 수술 중 필요한 물품을 준비하고 의사의 지시에 따라 수술 보조를 합니다. 순환간호사는 수술실 환경을 관리하고 환자의 상태를 모니터링하며, 마취과 의사와 협력하여 마취 관리를 합니다. 이들은 수술 팀의 일원으로서 환자 안전과 수술 성공을 위해 중요한 역할을 담당합니다. 전문성과 팀워크가 필요한 직무라고 할 수 있습니다.
    • 3. 주제6: 수술실 환자확인 방법(time-out)
      수술실에서 환자 확인은 매우 중요한 절차입니다. Time-out은 수술 직전에 수술팀 전체가 함께 환자의 정보(이름, 생년월일, 수술명, 수술 부위 등)를 확인하는 과정입니다. 이를 통해 수술 대상 환자와 수술 내용이 맞는지 최종적으로 확인할 수 있습니다. Time-out은 수술실 내 모든 구성원이 참여하여 진행되며, 환자 안전을 위한 필수적인 절차라고 할 수 있습니다. 이러한 확인 과정을 통해 수술 오류를 예방하고 환자 안전을 보장할 수 있습니다.
    • 4. 주제8: 전신마취 사용 약물의 종류, 투여경로, 장단점, 간호중재
      전신마취에 사용되는 약물에는 흡입마취제, 정맥마취제, 근이완제, 진통제 등이 있습니다. 흡입마취제는 폐를 통해 투여되며, 정맥마취제는 정맥 주사로 투여됩니다. 근이완제는 근육 주사로, 진통제는 정맥 주사로 투여됩니다. 각 약물은 작용 시간, 부작용, 비용 등의 차이가 있어 환자 상태와 수술 특성에 따라 적절히 선택되어야 합니다. 간호사는 약물 투여 전후 환자의 활력징후와 의식 수준을 모니터링하고, 부작용 발생 시 신속히 대응해야 합니다. 또한 마취 회복 과정에서 환자의 안전과 편안함을 위한 간호중재가 필요합니다.
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      수술 전 과정에 대한 상세한 정보를 제공하여 수술 절차와 마취 방법, 간호사의 역할 등을 이해할 수 있게 해줍니다.
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