아동간호학 자폐증 문헌고찰, 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단 및 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
자폐 스펙트럼 장애는 사회적 상호작용장애와 제한적·반복적인 행동패턴을 특징으로 보이는 행동적 증후군으로, 이러한 증상들은 아동기 초기부터 나타나며 일상의 기능에 있어 제한이나 손상을 일으킨다.
장애의 발현이 자폐 상태의 심각도, 발달단계, 연령에 따라 매우 달라서 스펙트럼이라는 용어를 사용한다. 자폐 스펙트럼 장애는 과거에 조기 유아자폐증, 아동기자폐, 카너자폐, 고기능자폐, 비전형적자폐, 달리 분류되지 않는 전반적 발달장애, 아동기 붕괴성장애, 아스퍼거장애로 불렸던 장애들을 포함하는 진단이다.

2. 원인
• 생물학적 요인: 유전, 염색체 이상, 출생 전후의 뇌손상, 저체중, 감염, 부모의 고령 등
• 정신사회적 요인: 가족 환경의 변화로 인한 스트레스(ex. 가정불화, 이사 등)
• 주로, 여아 < 남아(3~5배 정도), 여아 발병 시 지능저하가 심함
• 증상은 생후 12~24개월 이내에 인지되나 발달지연이 심하면 생후 12개월 이전에 알게되고 증상 이 불명확한 경우에는 24개월 이전에 발견되지 않을 수 있음

3. 임상 증상
① 사회적 상호작용의 장애
- 눈 맞추기, 얼굴 표정, 제스처 사용이 적절하지 않거나 빈도가 적다.
- 발달 수준에 적합한 또래 관계를 형성하지 못한다.
- 자발적으로 다른 사람과 즐거움이나 관심을 함께 나누고 싶어 하지 않는다.
- 정서적 상호작용이 부족하다.

② 의사소통 장애
- 구어 발달이 지연된다.
- 대화를 시작하거나 지속하는 데 어려움이 있다.

③ 행동이나 관심이 한정되고 반복적이며 상동적인 양상
- 한정된 관심사에 몰두하며, 그 몰두하는 정도가 비정상적이다.
- 외관상 독특하다.
- 비기능적인 일이나 관습에 변함없이 집착한다.
- 상동적이고 반복적인 운동 양상(손이나 손가락을 흔들고 비꼬는 등)을 보인다.
- 물건의 어떤 부분에 대해 지속적으로 집착한다.

4. 진단적 검사
• 자폐 스펙트럼 장애 DSM-5 진단 기준

참고자료

· 삼성서울병원, 뇌/신경/정신질환/ 자폐증
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f31d&CONT_CLS_CD=001020001001&CONT_ID=3215
· CARS(아동기 자폐증 평정척도)
· http://www.slpphil.com/v20/selftest/selftest_behavior.php?id=cars
· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 박호란 외(2019), 근거기반실무중심의 아동간호학, 현문사
· 전성숙 외(2019), 원리와 실무중심의 정신건강간호학, 수문사