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간호학과 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 케이스 A+, 간호진단 2개 (체액부족, 영양불균형)2025.05.101. 위막성 대장염(Pseudomembranous colitis) 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증입니다. 주요 증상은 항생제 사용 후 갑자기 나타나는 설사, 발열 등이며, 진단을 위해 대변 검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 항생제 중단, 경구용 메트로니다졸이나 반코마이신 복용 등이 이루어집니다. 2. 반코마이신 내성 장알균(VRE) 반코마이신 내성 장알균(vancomycin-resistance enterococci, V...2025.05.10
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급성위장염 아동의 체액부족 위험 간호과정2025.11.131. 급성위장염(Acute Gastroenteritis) 급성위장염은 잦은 설사 및 구토를 특징으로 하는 소화기계 질환입니다. 본 사례에서 대상자는 하루 3-4회 구토, 5-6회 설사를 보이고 있으며, 혈액 및 소변 배양검사에서 성장이 없었고 대변검사에서 노로바이러스 항원 음성, 로타바이러스 항원 음성, 잠혈양성 결과를 보였습니다. 복부 X-ray에서는 특이 소견이 없었으며, 체온 38°C의 발열과 함께 복통을 호소하고 있습니다. 2. 체액부족의 위험(Risk for Fluid Volume Deficit) 설사와 구토로 인한 체액 ...2025.11.13
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성인간호학 수분 전해질 산·염기 불균형2025.11.161. 체액과 전해질 개요 체액은 수분과 용질로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬, 심방나트륨이뇨펩티드 등이 균형 조절에 관여합니다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미칩니다. 탈수 시 혈액량 감소, 혈장 삼투질 농도 증가로 항이뇨호르몬 분비 증가 및 갈증 발생으로 수분 재흡수와 섭취 증가가 요구됩니다. 2. 나트륨 불균형 저나트륨혈증(<135mEq/L)은 나트륨 결핍으로 세포부종을 일으키며, 원인은 나트륨 배설 증가, 섭취 부족, 혈청 나트륨 희석 ...2025.11.16
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가와사키 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정)2025.01.281. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 진단은 특징적인 임상 양상에 의하며, 전형적인 가와사키...2025.01.28
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말기신부전 인공신장실 간호과정 사례연구2025.11.161. 말기신부전(ESRD, End Stage Renal Disease) 말기신부전은 신장의 정상적 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 파괴되고 사구체여과율(GFR)이 분당 15ml 미만으로 저하된 상태입니다. 신장이 노폐물, 수분, 전해질을 제거하지 못해 요독증, 전해질 불균형, 빈혈, 심혈관계 질환 등 다양한 합병증이 발생합니다. 주요 원인은 당뇨성 신경화증(41%), 고혈압성 신병증(16%), 사구체질환, 낭성신질환 등이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 필수적입니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석은 인공신장기...2025.11.16
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성인간호학 급성 신부전(AKI) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 급성 신부전(AKI) 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 주요 원인은 허혈과 신독성 물질입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 전해질 불균형, 대사산증, 수분 배출 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단은 BUN/Cr 수치 상승을 통해 이루어지며, 치료는 신대체요법, 약물 투여 등으로 이루어집니다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 활력징후, 체액 균형, 의식 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 검사 결과를 확인합니다. 심박출량 감소, 체액 과다, 흡인 위험 등의 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호...2025.05.08
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(성인간호)위암 환자 간호학 레포트 6가지 진단2025.01.161. 위암의 정의 위암(gastric cancer)은 위(gastric)에서 발생하는 악성 종양(malignant tumor)으로, 위 점막(gastric mucosa) 세포의 비정상적인 성장과 증식을 특징으로 합니다. 위암의 대부분은 위선암(gastric adenocarcinoma)으로, 이는 위의 선세포(glandular cells)에서 기원하는 암입니다. 그 외에 드물게 발생하는 형태로는 림프종(lymphoma), 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관 기질 종양(gastrointestinal stromal tumor...2025.01.16
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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식도정맥류 출혈 대상자의 간호 중재2025.05.141. 식도정맥류 출혈의 정의 및 원인 식도 정맥류는 문맥압 상승에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오른 상태를 말한다. 간경변증 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데 이 식도 정맥류가 터지면 토혈이나 흑색변, 혈변이 발생하고 심할 경우 저혈량 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다. 2. 식도정맥류 출혈의 진단 및 증상 식도 정맥류를 진단하기 위해서는 내시...2025.05.14
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