총 869개
-
급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
-
출혈과 관련된 쇼크의 위험성, 자궁퇴축부전과 관련된 급성통증 간호과정2025.05.081. 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 쇼크) 대상자는 회음 패드 무게가 약 1,190ml이며, 출혈 속도는 1,980ml/hr이다. 자궁저부 촉진 시 물렁물렁하고, V/S측정 결과 98/51, 99-20-37이다. 혈액검사 결과 HCT 43%, RBC 5▲이다. 방광에서 300ml의 소변이 배출되었다. 이러한 증상은 출혈과 관련된 쇼크의 위험성(저혈량 쇼크)을 나타낸다. 간호진단은 '산후출혈과 관련된 쇼크의 위험(저혈량 쇼크)'이며, 간호목적은 대상자가 퇴원 시까지 출혈의 양상을 보이지 않고 혈액검사 수치가 정상 회복되는 것이다...2025.05.08
-
[성인간호학1 간호과정]만성 신질환에 따른 이차적인 체액 과다와 관련한 비효과적 호흡 양상2025.05.041. 만성 신질환 만성 신질환은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지고, 이차적으로 호흡 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 환자의 경우 2년 전부터 만성 신질환을 앓고 있었으며, 이로 인해 체액 과다와 호흡 곤란 증상이 나타났습니다. 따라서 만성 신질환에 대한 이해와 관리가 중요합니다. 2. 체액 과다 이 환자는 만성 신질환으로 인해 체내 수분 배출이 원활하지 않아 체액 과다 상태에 있습니다. 이로 인해 전신 부종, 호흡 곤란 등의 증상이 나타났습니다. 체액 과다 상태를 개선하...2025.05.04
-
만성 신부전 환자의 간호 진단과 중재2025.11.141. 체액 과다 신장의 기능 부전으로 인한 체액 과다는 체중 증가, 부종, 호흡곤란 등을 유발한다. 간호 중재로는 매일 체중과 허리둘레 측정, I/O 사정, 부종 정도 평가, 저염식이 및 수분 제한, 혈중 BUN과 Cr 수치 모니터링을 시행한다. 이를 통해 축적된 체액을 파악하고 신장 기능을 평가하여 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2. 조직 관류 장애 빈혈과 전해질 불균형으로 인한 조직 관류 장애는 혈중 BUN, Cr, Ccr 수치 모니터링, I/O 사정, 활력징후 측정을 통해 사정한다. 저염식이와 저칼륨식이 제공, 이뇨제와 철분...2025.11.14
-
쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
-
A++급성 위염 case study, 간호진단2개, 간호과정2개2025.05.011. 급성 위염 급성 위염은 위 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있으며, 헬리코박터 감염, 약물 부작용, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 원인 제거, 증상 완화, 점막 재생 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 '질병과 관련된 급성통증'과 '구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형 위험성'입니다. 이를 해결하기 위해 통증 관리, 수액 및 전해질 보충, 증상 완화 등의 간호중재를 수행하였습니다. 3. 간호과정 간호과정의...2025.05.01
-
임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
-
[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성2025.05.051. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 단기적으로는 부종 완화, 장기적으로는 전해질 수치 정상화를 목표로 하였다. 2. 방광루와 관련된 감염 위험성 대상자의 배뇨장애로 인한 방광루 상태와 ...2025.05.05
-
성인간호학총론 요약정리2025.04.281. 급성 통증과 만성 통증의 차이 급성 통증은 대체로 급성으로 나타나며 일시적(3개월 미만)이고 통증 영역과 비통증 영역이 잘 구분됩니다. 교감신경계 반응이 나타나며 시간이 지나면 치유되어 완전한 완화가 가능합니다. 반면 만성 통증은 급성으로 나타나거나 서서히 진행되며 지속적(수개월-수년)이고 통증 영역과 비통증 영역이 잘 구분되지 않아 강도 평가가 어렵습니다. 부교감신경계 반응이 나타나며 대체로 완전한 완화는 불가능합니다. 2. 통증 관리 마약성 진통제는 호흡 억제 시 사용하며 필요한 경우 naloxone을 투여할 수 있습니다....2025.04.28
-
만성신질환 4기 case study + 문헌고찰2025.01.171. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 '만성 신장 질환(만성 콩팥병)'이라고 한다. 만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 ...2025.01.17
8 / 87
