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정신간호학실습 우울장애 case study2025.05.021. 우울과 관련된 자살 위험성 대상자는 1주 이내 자살 충동을 말로 표현하였고, 1개월 이내 Beck 자살 생각 척도(SSI)가 감소하였다. 간호사는 대상자에게 미래 일정표 만들기, 안전한 환경 제공, SSI 측정, 자해 및 자살 위험성 사정을 통해 대상자의 자살 위험성을 관리하였다. 2. 불안과 관련된 수면장애 대상자는 1주 이내 6시간 이상의 수면을 취하였고, 1개월 이내 불안 증세가 감소하였다. 간호사는 약물 투여 확인, 이완요법 실시, 안정적인 환경 조성, 감정 표현 격려를 통해 대상자의 불안과 수면 문제를 해결하였다. 3...2025.05.02
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모성간호 간호진단과 간호계획2025.01.151. 태아의 안위 염려와 관련된 불안 임부가 태아의 안위에 대한 염려와 관련된 불안을 경험하고 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 불안의 척도와 수준을 사정하고, 태아의 심박동과 자궁수축을 확인하며, 모체혈청 검사와 양수검사를 통해 태아의 상태를 파악한다. 또한 지지적 분위기를 제공하고 임부와 가족이 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 검사결과와 임신 및 태아 상태에 대한 정보를 제공한다. 이를 통해 임부의 불안을 완화시키고자 한다. 2. 초산으로 인한 분만에 대한 지식결여와 관련된 불안 초산모인 임부가 분만에 대한 지식이 부족하여...2025.01.15
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HNP 환자의 통증관리2025.01.141. 통증의 정의와 특성 통증은 주관적인 개념으로, 개인적이고 사적인 통감, 현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극, 인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함한다. 통증은 실제적 혹은 잠재적 조직손상에 동반되는 불유쾌한 감각 및 정서적 경험이라고 정의된다. 통증은 겪는 사람이 통증이라고 말하는 바로 그것이며 그 사람이 통증이 있다고 말할 때마다 존재하는 것이다. 2. 통증 사정 통증 사정을 위해 주관적 자료(건강력, PQRST)와 객관적 자료(행동적 통증반응, 신체검진, 생리적 측정)를 수집한다. PQRST는 통...2025.01.14
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노인간호학실습 핵심간호술(통증간호) 지필시험지2025.05.091. 통증의 기전 통증의 기전 중 기간에 따른 분류와 병태생리에 따른 분류에 대해 설명하였습니다. 급성 통증은 교감신경계 자극으로 인한 생리적, 행동적 반응이 나타나며, 만성 통증은 심부 체성부위나 내장에서 광범위하게 발생하는 특징이 있습니다. 침해성 통증은 유해자극에 의해 발생하는 체성통증, 내장성 통증, 연관통으로 구분되며, 신경병증성 통증은 신경세포나 척수의 감각처리과정 손상으로 인해 발생합니다. 2. 통증의 종류 통증의 종류에 대해 설명하였습니다. 기간에 따른 분류로는 급성 통증과 만성 통증이 있으며, 침해성 통증, 염증성 ...2025.05.09
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A+류마티스관절염 문헌고찰, 가상사례, 간호과정(진단적, 치료적, 교육적 계획), 진단(통증, 활동지속성 장애, 불안)2025.01.151. 관절 염증과 관련된 통증 대상자의 통증 정도와 통증 양상을 3일 동안 사정하였고, 처방약물로 대상자의 통증을 NRS 6점에서 2점 이하로 완화시켰다. 또한 대상자에게 통증 완화요법을 교육하여 전환요법과 이완요법을 이용하도록 격려하였다. 2. 염증의 영향과 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 기동성 저해요소와 ROM 수행능력을 사정하였고, 필요시 자가 간호를 도와주고 가능한 한 스스로 해결할 수 있도록 하였다. 또한 운동이 될 수 있는 활동을 실시하며 점진적으로 활동량을 늘리도록 하였다. 3. 질병에 대한 지식 부족과 관련된 불안...2025.01.15
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성인간호학 실습 케이스(Acute Pyelonephritis)2025.01.281. 감염으로 인한 고체온 V/S 모니터링, 체온 상승 원인 파악, 시원하고 쾌적한 환경 조성, 미온수 마사지, 해열제 투약, 항생제 투약 등의 간호중재를 통해 3시간 내 체온이 정상 수준으로 돌아오고 2일 이내 V/S가 정상 수준으로 돌아오며 오한과 같은 불편 증상이 없어지도록 한다. 2. 수술로 인한 급성통증 V/S 모니터링, 통증 원인 확인, 통증 사정, 비약물적 치료중재, 진통제 투약, 통증 재사정 등의 간호중재를 통해 12시간 이내 NRS 통증 척도가 3단계 낮아지고 기저 수준의 맥박, 혈압, 호흡수가 확인되도록 한다. 3...2025.01.28
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간호과정_여성간호학_회음부 절개부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 회음부 절개부위 통증 간호사정을 통해 대상자의 회음부 절개부위 통증을 확인하였다. 통증 사정 척도(NRS)를 사용하여 통증 정도를 평가하고, 회음부 절개부위의 부종과 발적 상태를 확인하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 장단기 목표를 설정하였다. 간호중재로는 진통소염제 투여, 냉요법 적용, Kegel 운동 교육, 회음부 자가간호 방법 교육, 전환요법, 온좌욕 교육 등을 실시하였다. 간호평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었음을 확인하였다. 1. 회음부 절개부위 통증 회음부 절개부위 통증은 산모에게 매우 불편하고 고통스러운 ...2025.05.01
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우울과 관련된 무력감의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 무력감(Powerlessness)의 정의 및 간호진단 무력감은 개인의 행동이 결과에 영향을 미치지 못한다고 지각하는 것이며, 현재 상황에 대하여 통제력을 상실했다고 지각하는 상태입니다. NANDA 간호진단에서 우울과 관련된 무력감으로 분류되며, 대상자는 무력감 척도(Powerlessness Scale)에서 51점/64점으로 높은 무력감을 나타냅니다. 주관적 자료로는 삶의 의미 상실, 기력 부족, 무가치감 등이 있으며, 객관적 자료로는 우울장애 진단, 침상 활동, 안구 접촉 부족, 의존성 증가 등이 관찰됩니다. 2. 간호목표 설...2025.11.17
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성인간호학실습_급성 심근경색증 사례보고서(복합적요인과 관련된 낙상위험성, 불확실한 예후와 관련된 불안)2025.01.141. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 가장 흔한 증상은 가슴통증이며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장초음파 검사 등이 이용됩니다. 치료로는 혈전용해제 투여, 일차적 관상동맥 성형술 등이 있으며, 예방을 위해 약물치료와 생활요법이 중요합...2025.01.14
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조기양막파수 산모의 간호사정 및 간호진단2025.11.151. 조기양막파수(PROM) 조기양막파수는 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 되며 탯줄 탈출 위험도 있다. 원인으로는 자궁 내 감염, 산화적 스트레스에 대한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 있고, 저체중, 영양 결핍, 흡연 등이 위험 요인이다. 진단은 니트라진 검사로 확인하며, 대부분 파수 후 진통이 발생하고 90% 이상 48시간 이내에 출산이 이루어진다. 2. 감염 위험성 간호진단 조기양막파수와 관련된 감염 위험성은 주요 간호진단이다...2025.11.15
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