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우울증 CASE 간호과정 2개2025.05.021. 우울과 관련된 자살 위험성 대상자는 2주 이내 SSI(자살 생각 척도) 점수가 10점 이하가 되도록 하며, 1일 이내 처방된 약을 용량 및 용법에 맞게 복용하고, 3일 이내 자신의 강점을 3가지 이상 말하며, 5일 이내 자살하고 싶은 생각이 들 때마다 의료진에게 말하고, 5일 이내 BDI 점수가 15점 이내로 떨어지도록 한다. 이를 위해 대상자와 치료적 관계를 형성하고 안전한 환경을 제공하며, 감정 상태와 자살 생각, 우울 정도를 사정하고 약물 복용법을 교육한다. 2. 스트레스 및 불안과 관련된 수면 양상 장애 대상자는 2주 ...2025.05.02
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성폭력 사례 분석 및 간호중재2025.11.181. 친밀한 사람에 의한 폭력(IPV) 친밀한 파트너 또는 전 파트너에 의한 신체적, 성적, 심리적 피해를 포함하는 폭력. Walker cycle 이론은 긴장감 형성, 급성 구타사건, 애정 어린 회개의 3단계로 설명. 학대받은 여성은 정서적 고통, 개인 안전 문제, 사회적 고립 등을 경험하며, 신체적·정신적·경제적 학대가 관계 종료 후에도 계속될 수 있음. 여성주의 관점, 학습된 무력감 이론, 사회생태학적 모델 등 다양한 이론적 기틀로 설명됨. 2. 성폭력의 정의 및 임상적 증상 성폭력은 성희롱, 성폭행, 강간 등 광범위한 성적 피...2025.11.18
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결장암 Case Study (통증, 불안)2025.01.041. 결장암 결장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암으로, 유전적 요인과 환경적 요인이 주된 원인이다. 초기에는 무증상이지만 암이 진행되면 통증, 출혈, 변비 등의 증상이 나타난다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어지며, 간호사는 수술 후 소화기능 관리, 항암치료 부작용 관리 등의 간호를 제공한다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, PCA 사용, 비약물적 중재 등을 시행한다. 통증 사정 도구인 NRS를 활용하여 통증 정도를 확인하고, 대상자가 스스로 통증을 ...2025.01.04
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영화 아이덴티티 간호과정 A+ (진단3, 계획7)2025.01.291. 해리성 정체성 장애 말콤 리버스의 정신의학적 진단은 '해리성 정체성 장애'이다. 말콤에게는 11개의 각기 구별되는 인격이 존재하고 있었고, 이러한 증상으로 인해 실제로 6명을 살해한 연쇄 살인마로 사형 위기에 처해 있었다. DSM-5에 따르면 해리성 정체성 장애의 진단기준은 둘 또는 그 이상의 각기 구별되는 정체성의 붕괴, 일상적인 사건이나 개인 정보의 회상에 반복적 공백, 그리고 이로 인한 사회적/직업적 기능의 손상 등이다. 2. 말콤 리버스의 인격 구조 영화에서 말콤 리버스는 11개의 각기 다른 인격을 가지고 있었다. 모텔...2025.01.29
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제왕절개 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.051. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(Cesarean section)이란 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 제왕절개의 빈도는 지난 몇 년 동안 상승되었다. 제왕절개의 적응증으로는 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인 등이 있다. 제왕절개 분만 준비 과정에는 수술 전 면담, 수술 전 진단 절차, 수술 전 간호 등이 포함된다. 수술 방법에는 재래식 ...2025.05.05
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자간전증 케이스스터디 A+ 자료 간호진단3개2025.01.121. 제왕절개술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 3일 이내로 통증을 호소하지 않는다. 단기적으로는 3시간 이내 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다. 통증 사정 척도(NRS)를 사정하고, 활력징후를 4시간마다 측정한다. 수술부위의 통증이 아직 남아있음을 대상자에게 설명하고, PCA 사용방법을 교육한다. 복대를 착용시키고 진통제를 투여하여 통증을 완화시킨다. 2. 응급수술과 관련된 불안 대상자는 퇴원 전까지 불안감이 완화되었다고 표현할 것이다. 단기적으로는 수술 전까지 불안이 감소되었다고 말한다. 대상자의 불안 정도를 사정하고, 활...2025.01.12
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산후감염 환자의 회음부 간호 및 중재2025.11.161. 산후감염(Postpartum Infection) 분만 후 회음부에 부종과 염증이 발생하는 산후감염은 분만 4기에 나타나는 합병증입니다. 본 사례에서 환자는 정상분만(흡인분만) 후 회음부 통증, 발열(38.1°C), 소변 배출 곤란을 호소하고 있으며, 신체검진 결과 회음부의 부종과 염증이 관찰되어 산후감염으로 진단되었습니다. 의료진은 항생제(Cefazolin 1g) 투여 및 진통제 처방으로 치료를 시작하였습니다. 2. 회음부 간호(Perineal Care) 회음부 감염 예방 및 회복을 위한 간호중재로는 하루 2-3회 20분간의 ...2025.11.16
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척추 협착증 환자의 간호과정2025.05.141. 척추 협착증 척추 협착증은 척추관, 신경근관이나 구멍이 좁아져 발생하는 질환으로, 주로 노년층에서 많이 발생한다. 증상으로는 허리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT와 MRI가 사용된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술로는 경추간공 요추 추체간 융합술과 감압성 척추궁절제술 등이 있다. 2. 간호 중재 간호사는 척추 협착증 환자의 증상 및 합병증을 모니터링하고, 통증 관리, 운동 요법, 보조기 착용 등의 간호 중재를 제공한다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 안전 점검, 보행 보조기 사용...2025.05.14
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기본간호학-수면,통증2025.05.011. 수면장애 수면장애에는 수면박탈, 수면중단 등이 있으며, 정상수면은 소등 후 5~10분 안에 잠들고 7~8시간 동안 수면을 취하고 일어났을 때 편안하게 일상생활이 가능해야 한다. 수면장애가 건강에 미치는 영향으로는 면역기능 장애, 단기 기억장애, 의욕상실, 기분장애 등이 있다. 2. 수면주기 수면주기는 NREM수면 4단계와 REM수면으로 구성되며, 수면주기의 어느 단계에서 깨어나도 다시 잠이 들 때는 NREM 1단계로부터 시작된다. NREM수면은 깊은 수면으로 깨어나기 어려우며, REM수면은 역설적인 수면으로 학습, 기억, 행동...2025.05.01
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A+ 무조건보장 여성 - 자간증 (신체손상위험성, 불안,잠재성 손상)2025.01.171. 자간전증 징후와 관련된 신체손상위험성 자간전증의 징후를 사정하고 이를 해소함으로써 이차적 손상의 위험으로부터 벗어날 수 있다. 심와부 통증 정도를 사정하고, 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다. 활력징후와 섭취량 및 배설량을 측정하고, 처방에 따라 MgSO4를 투여한다. 자간전증의 임상징후에 대해 설명하고 자가간호 방법을 교육한다. 2. 자간전증으로 인해 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안 Beck 불안척도를 활용하여 불안 정도를 사정하고, 보호자를 포함시켜 상담을 진행한다. 자간전...2025.01.17
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