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호흡기계 사례보고서2025.01.281. 기도부종과 관련된 가스교환장애 대상자의 폐 아래엽에 호흡음이 없고 ABGA 수치가 비정상적인 것으로 보아 기도부종으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 간호목표는 대상자가 퇴원할 때까지 ABGA 수치를 정상으로 유지하고 1일 이내에 폐 아래엽에 호흡음이 들리도록 하는 것입니다. 이를 위해 V/S와 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 상체 거상, 산소 공급, 정맥수액 및 약물 투여, ABGA 모니터링, 호흡법 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 급성 천식 발작과 관련된 불안 대상자는 천식 발작으로 인한 호흡곤란과...2025.01.28
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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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정신간호학 공황장애 케이스스터디 (사례 기반)2025.01.191. 공황장애 40세 김00님은 종합병원 응급실에 입원했다. 저녁식사를 준비하는 동안 숨이 가쁘고, 과민증, 심장박동, 가슴통증, 질식할 것 같은 느낌 그리고 죽음에 대한 두려움이 갑자기 나타났다고 말했다. 이러한 발작은 이전에도 3번 발생했다. 두 달 전에 첫 번째 발작이 있었고, 그 후 병원에서 심전도와 스트레스 테스트 등 세밀하게 신체검사를 했으나 어떠한 생리적 원인도 찾을 수 없었다. 두 번째 발작이 있은 후, 또 다른 발작을 일으킬 것을 걱정하여 2주간 휴가를 냈지만, 직장에 복귀하기 직전에 그녀는 또 다른 발작을 경험했다...2025.01.19
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난소양성종양 복강경 낭종절제술 간호사례2025.11.181. 난소양성종양(Benign Ovary Tumor) 난소에 발생하는 낭성 종양으로 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 기능성 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종 등이 있으며 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생한다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신생물은 자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 있으며 다양한 크기와 임상경과를 보인다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 지속적인 배란이나 외부 자극이 낭종 발생을 유발한다는 가설이 유력하다. 2. ...2025.11.18
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여성간호학 분만, 자궁수축 간호과정2025.04.301. 자궁수축과 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 산모의 통증 정도를 NRS 통증척도로 사정하고, 심호흡법, 마사지법 등의 비약물적 요법과 진통제 투여 등의 약물적 요법을 통해 통증을 완화시키는 간호중재를 수행한다. 2. 분만과정 및 통증과 관련된 불안 분만 과정에 대한 정보를 제공하고, 산모의 불안 정도와 원인을 사정하여 불안을 감소시키는 간호중재를 수행한다. 통증 완화를 통해 불안과 두려움을 감소시킨다. 3. 분만과정과 관련된 비효율적 대처 산모와 배우자, 태아 상태를 지속적으로 확인하고, 산모에게 안정감을 제공하며 객관적인 ...2025.04.30
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통증 및 진정 간호2025.11.131. 통증 관리 환자의 신체적, 정서적 안녕을 위해 통증을 효과적으로 관리하는 간호 중재. 통증 사정, 약물 및 비약물적 중재, 환자 교육을 포함하며 개별화된 통증 관리 계획을 수립하여 환자의 삶의 질 향상을 목표로 함. 2. 진정 간호 의료 절차 중 환자의 불안과 불편함을 완화하기 위해 진정제를 사용하는 간호. 환자의 의식 수준을 모니터링하고 안전한 진정 환경을 유지하며 회복 과정을 관리하는 전문적 간호 중재. 3. 환자 사정 및 모니터링 통증 및 진정 상태의 정확한 평가를 위해 환자의 생리적, 심리적 반응을 지속적으로 관찰하고 ...2025.11.13
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제왕절개 수술 후 간호과정: 급성통증, 불안, 감염위험성2025.01.041. 급성통증 환자는 제왕절개 수술 후 하복부와 왼쪽 골반 부위에 간헐적인 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 환경 제공, 복대 착용 및 상체 지지, PCA 사용법 교육, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 환자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 간호중재 후 환자의 통증 강도가 감소하여 퇴원 시 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 불안 환자는 수술에 대한 걱정과 불안을 표현하였습니다. 간호사는 불안 정도 사정, 불안 표현 격려, 안전하고 조용한 환경 제공, 수술...2025.01.04
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담낭절제술 수술전간호 시뮬레이션 시나리오2025.11.171. 수술전 활력징후 측정 및 통증 사정 수술 전 환자의 기본 활력징후(혈압, 체온, 맥박, 호흡수)를 측정하고 통증 정도를 사정한다. 환자의 우상복부 통증을 1-10점 척도로 평가하여 8점으로 사정되었고, 지방식 섭취 후 2시간 정도 지속되는 간헐적 통증 양상을 보였다. SBAR 보고를 통해 의사에게 환자 상태를 전달하고 진통제 투여 지시를 받아 수행한 후 30분 후 통증 재사정을 실시한다. 2. 수술 전 환자 교육 및 심호흡 운동 담낭절제술의 수술 방법, 합병증(담즙 누출, 담관 손상, 상처 감염), 전신마취, 수술 후 절대안정...2025.11.17
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소화기계 대상자의 5가지 간호문제 및 간호과정2025.11.151. 급성통증 간호 조직손상과 관련된 급성통증은 소화기계 질환에서 흔히 발생하는 문제이다. 환자의 주관적 호소와 객관적 자료(NRS 척도, 통증 양상)를 사정하여 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 이완요법 등의 간호중재를 시행한다. 금식과 편안한 환경 제공으로 통증을 완화하고, 진통제의 효과와 부작용을 모니터링하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 영양부족 관리 치료적 금식과 흡수장애로 인한 영양부족은 소화기계 질환 환자의 주요 간호문제이다. 체중 측정, 수분 섭취 배설량 측정, 영양 상태 평가를 통해 모니터링하고, 경정맥 영양공급(...2025.11.15
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