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자살 위험성, 가족과정 손상 간호과정2025.01.051. 복합요인과 관련된 자살위험성 대상자는 가끔 자살 충동이 있으며, 경제적 어려움과 신체질환으로 인한 건강 걱정, 자녀들의 비행과 탈선, 배우자에 대한 의심 등으로 우울감과 불안을 느끼고 있습니다. 자살 위험을 낮추기 위해 Beck의 자살생각척도와 우울척도를 정기적으로 사정하고, 대상자와 신뢰관계를 형성하여 감정 표현을 격려하며, 운동 프로그램과 지지체계 찾기, 우울증 극복 방법 교육 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 알코올 문제와 관련된 가족과정 손상 대상자는 20대 후반부터 알코올 사용장애로 인해 가족들에게 심각한 폭언과 폭...2025.01.05
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알츠하이머 간호진단,계획,평가2025.05.091. 치매와 관련된 기억장애 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정하고 주기적으로 평가하여 상태를 확인한다. 낮은 자극 환경을 제공하고 현실 지남력을 제공하며 질문을 통해 사건을 평가한다. 대상자와 가족에게 기억 보존 방법 사용을 교육하고 기억장애와 행동에 대한 정보를 제공한다. 안전한 환경 구축을 위해 지역사회 자원에 의뢰한다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 파악하고 대처전략과 방어장치를 찾아낸다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고 침착한 태도를 유지하며 조용한 환경을 제공한다. 대상자...2025.05.09
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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정신간호학 케이스스터디 case study 사례관리 강박장애 정신과 모듈 10 손세척2025.01.171. 강박장애 강박장애는 자신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 반복적인 행동을 되풀이하는 것으로, 강박행동은 행동뿐만 아니라 사고의 형태를 띄는 반응도 포함합니다. 강박사고는 스스로의 생각이지만 자신이 원치 않음에도 불구하고 지속적으로 마음속에 떠올라서 스스로 이 생각을 조절하기 어려운 상태입니다. 오염/정결 강박은 오염에 대한 공포로 과도하게 닦거나 손을 씻는 것이 특징입니다. 강박장애의 원인은 뇌회로 '피질-선조체-시상회로'의 구조 및 기능 이상, 심리사회적, 생물학적, 유전적 요인 등 다양하게 제시됩니다. 강박장애 평가도구...2025.01.17
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단2025.01.281. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도와 폐포의 만성적인 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 이 질환의 주요 원인으로는 흡연, 대기오염, 직업적 노출, 유전적 요인, 반복되는 호흡기 감염 등이 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 산소포화도 측정, 편안한 자세 취하기, 기침 및 객담 배출 돕기, 약물 투여, 흉부 물리요법, 폐 자극 요인 제거 교육 등이 포함됩니다. 2. 호흡곤란 COPD 환자에게 나타나는 주요 증상 중 하나인 호흡곤...2025.01.28
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노인간호학 낙상레포트 낙상위험성 및 불안수면장애(간호진단2-간호과정2)2025.05.101. 낙상 낙상은 노년기 안전에서 가장 중요한 문제 중 하나이다. 낙상에 영향을 미치는 요인으로는 노화와 관련된 변화, 부적절한 기동성 보장구 사용, 약물, 안전하지 않은 복장, 질병과 관련된 증상, 환경적 위협, 간호제공자와 관련된 요인 등이 있다. 낙상위험평가도구인 모스 낙상 척도를 이용하여 낙상 위험을 사정할 수 있다. 낙상 예방을 위해서는 물리적, 행위적, 환경적 변경이 필요하다. 2. 낙상간호 낙상을 입은 노인은 손상받은 부위를 완전히 검사할 때까지 부동을 유지해야 하고, 간호사는 필요한 사정을 해야 한다. 노인의 골절은 ...2025.05.10
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성인간호학 빈혈 간호과정 및 불안 관리2025.11.151. 철결핍성빈혈(Iron Deficiency Anemia) 철결핍성빈혈은 체내 철분 함량이 정상 이하인 상태로, 성인 기준 하루 필요 철분량 10mg(가임기 여성 20mg) 미만 섭취 시 발생합니다. 원인은 철분섭취 부족, 흡수장애, 만성출혈 등이며, 증상으로는 피로감, 창백함, 권태감, 빈맥, 호흡곤란, 어지러움 등이 나타납니다. 진단은 혈색소 12g/dL 미만, 적혈구 크기 감소, 혈청 철분 및 페리틴 수치 감소로 확인되며, 치료는 철분제 투여, 식이요법, 필요시 수혈을 포함합니다. 2. 빈혈의 병태생리 및 증상 빈혈은 산소 ...2025.11.15
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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!2025.01.141. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 이완요법 및 관심전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소를 목표로 하였다. 단기적으로 1일 이내 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소하였고, 장기적으로 퇴원 시까지 수술 부위 통증이 없었다고 보고하였다. 2. 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 수술 전후 Hb, Hct 수치 변화와 수술 부위 및 질출혈 여부를 지속적으로 확인하였다. 철분제 투여, 필요 시 수혈 실시, 철분 보충 식이 ...2025.01.14
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응급실 환자 간호 사례 및 임상 실습 경험2025.11.181. 급성통증 관리 충수염으로 인한 급성복통 환자의 통증 사정 및 관리. NRS 척도를 이용한 30분마다의 통증 사정, 처방약물(케토신, 알피트) 및 수액 투여를 통한 통증 완화. 1시간 내 NRS 4점 이하 달성, 3시간 내 NRS 3점으로 감소하여 수술실 이송. 염증반응으로 인한 통증의 약물적, 비약물적 중재 방법 적용. 2. 수술 전 불안 관리 및 교육 충수절제술을 앞둔 환자의 수술에 대한 지식부족으로 인한 불안 상태. STAI 척도로 불안도 측정(62점). 수술에 대한 교육 실시 후 5가지 질문 중 4가지 대답 가능, 수술 ...2025.11.18
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길랑바레증후군 case study(간호과정-허리통증과 관련된 만성통증, 다리 근쇠약과 관련된 신체기동성장애, 불확실한 예후와 관련된 불안)2025.05.011. 허리 통증과 관련된 만성 통증 환자가 허리 통증을 호소하고 있어 통증 관리가 필요합니다. 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 이완요법 등을 통해 통증을 완화시키는 간호중재가 필요합니다. 통증 관리를 통해 환자의 불편감을 줄이고 일상생활 수행 능력을 향상시킬 수 있습니다. 2. 다리 근쇠약과 관련된 신체 기동성 장애 환자가 다리 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 환자의 신체 기동성을 증진시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행...2025.05.01
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