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급성 신부전 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF) 급성 신부전은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되고 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 분류되며, 원인이 해결되면 정상으로 회복될 수 있습니다. 주요 증상으로는 핍뇨, BUN 및 크레아티닌 상승, 전해질 불균형이 있으며, 진행단계는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉩니다. 치료는 약물요법, 식이요법, 신대체요법, 수혈요법 등을 포함합니다. 2. 전해질 불균형 및 대사성 산증 급성 신부전 환자에...2025.11.17
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제1형 당뇨병 환자의 간호과정 및 우선순위 선정2025.11.121. 간호진단 우선순위 선정 Maslow 욕구위계이론을 기반으로 요구도, 심각도, 해결가능성을 평가하여 간호진단의 우선순위를 결정하는 과정입니다. 본 사례에서는 쇼크의 위험(13점), 비효과적 건강관리(12점), 지식부족(11점), 낙상의 위험(9점) 순으로 우선순위가 결정되었습니다. 각 진단의 심각도와 해결가능성을 종합적으로 고려하여 환자의 생명을 위협하는 상황부터 단계적으로 해결하는 방식으로 접근합니다. 2. 저혈당으로 인한 쇼크의 위험 제1형 당뇨병 환자가 5시간 공복 상태에서 농구를 하다가 저혈당 증상을 보였습니다. 의식수준...2025.11.12
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폐렴 환자의 호흡곤란 간호사례 및 간호진단2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증 반응이다. 염증성 분비물이 폐포관에 차면서 가스교환이 어려워지고 호흡곤란, 기침, 발열, 객담 등의 증상이 나타난다. 지역사회성, 병원성, 흡인성, 진균성 폐렴으로 분류되며, 원인균에 따라 증상의 발현 속도와 양상이 다르다. 고령 환자, 부동 상태, 면역 저하 환자에서 호발하며, 패혈성 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 호흡곤란 환자의 간호진단 및 중재 호흡곤란 환자의 간호는 기도 청결 유지, ...2025.11.17
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무의식 환자 간호2025.01.161. 의식 저하의 원인 의식 저하의 원인은 크게 구조적 원인과 대사성 원인으로 구분된다. 구조적 원인으로는 뇌의 종양, 뇌졸중, 감염 등이 있으며, 대사성 원인으로는 저혈당, 저산소증, 약물 중독 등이 있다. 의식 저하의 정도에 따라 지속적 식물상태, 감금증후군, 뇌사 등의 특별한 상황이 발생할 수 있다. 2. 의식 저하의 병태생리 의식은 망상활성계와 대뇌반구의 통합적 기능에 의해 조절된다. 구조적 병변은 신경전달로를 차단하여 국소화된 신경학적 결손을 초래하고, 대사성 변화는 전반적이고 비국소화된 신경학적 결손을 초래한다. 선택적인...2025.01.16
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영아 연구의 정신생리학적 방법2025.01.271. 중추신경계 기능 평가 중추신경계 전기생리학적 기술이나 뇌영상화 기술을 사용하여 영아의 중추신경계에서의 기능적 발달을 평가할 수 있다. ERP(사건유발전위)는 영아가 특정 자극을 인식했는지를 알 수 있게 해주며, fMRI는 뇌의 활동 영역을 확인할 수 있다. 2. 자율신경계 반응 측정 반사, 호흡, 심장 박동률 등의 자율신경계 반응을 측정하여 영아의 상태에 대한 정보를 얻을 수 있다. 심장 박동률은 영아의 정서 발달 및 깊이 지각 실험에 적용되어 왔다. 3. 정신생리학적 방법의 장단점 정신생리학적 지표는 행동 측정보다 더 객관적...2025.01.27
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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뇌출혈 케이스스터디2025.01.211. 뇌출혈의 정의 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈부위에 따라 경막하출혈, 지주막하 출혈, 뇌출혈(뇌대출혈)으로 나뉜다. 2. 뇌출혈의 원인 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예: 동맥류, 동정맥 기형) 등이 주요 원인이다. 고혈압이 가장 큰 원인으로 약 75%를 차지한다. 3. 뇌출혈의 증상 의식장애, 구토, 안면홍조, 고혈압, 고열, 공동편시, 운동마비 등이 나타난다. 4. 뇌출혈의 진단 신체검진, 일반검사, 특수검사(CT, MRI, 뇌척수액 검사 등)를 통해 진단...2025.01.21
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투사검사를 통한 자기이해: 문장완성검사와 HTP검사 분석2025.11.121. 문장완성검사(SCT) 문장완성검사는 미완성 문장을 완성하도록 하여 개인의 무의식적 동기, 태도, 욕구를 파악하는 투사검사입니다. 가족, 성, 자기개념, 대인관계 등 다각적 영역을 평가합니다. 검사 결과 필자는 가족에 대해 헌신적이고 긍정적 태도를, 자신에 대해 엄격하지만 신뢰하는 태도를 보였으며, 대인관계에서 상황에 따라 판단하되 사람을 긍정적으로 생각하는 경향을 나타냈습니다. 2. 집-나무-사람 그림검사(HTP) HTP검사는 집, 나무, 사람을 자유롭게 그려 개인의 무의식적 감정과 욕구를 탐구하는 투사법검사입니다. 그림의 크...2025.11.12
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성대 용종 pacu 마취후회복실 실습 케이스 Vocal cord polyp CASE2025.01.121. 성대 용종(Vocal cord polyp) 성대 용종은 목소리를 많이 사용하는 30에서 50대 남성에게서 흔한 양성종양의 일종이다. 과도한 음성 사용이나 무리한 발성법으로 인한 2차적 손상으로 주로 발생하며, 성대의 진동 이상으로 쉰소리, 강도 및 음도 장애, 숨찬 소리 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 후두 내시경 검사와 후두 미세진동 검사가 필요하며, 증상이 심할 경우 전신마취 하에 후두미세수술로 폴립을 제거한다. 수술 후에도 올바른 발성 습관 교정이 필요하다. 2. PACU 간호 PACU(Post-Anesthesia C...2025.01.12
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