총 2,391개
-
뇌지주막하출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.11.141. 비효율적 기도 청결 뇌지주막하출혈 환자에서 의식저하로 인한 기침 반사 감소 및 기도 분비물 배출 능력 저하. 노란색의 진한 객담이 중등도로 증가하며 시간마다 흡인 필요. 흉부물리요법, 체위변경, 가습요법, 거담제 투약 등의 중재를 통해 3일 내 호흡음 개선 및 5일 내 편안한 수면 달성. 흉부 X선 추적 관찰로 폐 손상 모니터링. 2. 감염 위험성 관리 뇌동맥류 색전술 및 뇌실 외 배액관 삽입 등 침습적 처치로 인한 감염 위험. 수술부위, 침습적 부위의 무균 드레싱, 손위생 철저, 활력징후 모니터링 시행. 백혈구 상승(16.4...2025.11.14
-
A+ 회복실 간호 케이스 스터디2025.05.071. 마취제와 관련된 비효율적인 호흡양상 마취: General(전신마취)으로 인해 기도, 호흡, 순환이 적절한 상태를 유지하고, 효과적인 간호중재를 통해 환자의 무기폐와 폐렴 위험을 예방하며, 환자가 적절한 환기상태를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 기도, 호흡 및 순환상태(ABC)를 평가하고, 무기폐와 폐렴의 위험요인을 사정하며, 산소요법을 실시한다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 3세 소아 환자가 울며 몸부림치는 등 의식저하 상태로 인해 낙상의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 침대 side rail 올리기, 안전쿠션 ...2025.05.07
-
뇌혈류 감소와 감염 관련 급성혼돈 및 고체온 간호사례2025.11.171. 뇌혈류 감소와 관련된 급성 혼돈 뇌혈류 감소로 인한 급성 혼돈 환자의 사례로, 주관적 자료는 중얼거림과 혼잣말, 집에 보내달라는 호소를 포함한다. 객관적 자료는 의식은 alert하나 장소 지남력 부재, 횡설수설, 울부짖음 등을 보인다. Brain CT 검사에서 좌측 기저핵의 저밀도 음영, 뇌위축, 백질변성, 양측 경동맥 협착 등이 확인되었다. 뇌혈류 초음파에서 우측 원위부 경동맥과 좌측 후대뇌동맥의 혈류 속도 감소로 심한 협착이나 폐색을 시사한다. 간호중재는 안전한 환경 조성, 약물투여, 보호자 교육을 포함한다. 2. 감염과 ...2025.11.17
-
투사검사를 통한 자기이해: 문장완성검사와 HTP검사2025.11.131. 투사검사(Projective Test) 투사는 프로이트의 방어기제 개념으로 자신의 생각이나 충동을 무의식적으로 다른 사람이나 사물에 전가하는 것입니다. 투사검사는 비구조화된 모호한 자극을 제시하여 내담자의 경험, 욕구, 사고 과정, 내적 상태를 파악하는 심리검사입니다. 개인의 독특한 반응을 통해 무의식적 심리 과정에 관한 정보를 얻을 수 있으며, 상담자와 내담자 간 신뢰감 형성에 도움을 줍니다. 다만 표준화 부족, 채점과 해석의 객관성 부족, 상담자의 선입견 등으로 인해 타당도와 신뢰도에서 한계를 보입니다. 2. 문장완성검사(...2025.11.13
-
성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
-
A+ [성인간호학실습 뇌출혈 사례분석보고서 / Cerebral hemorrhage Case study]2025.01.161. 뇌출혈 뇌출혈은 서양에서는 전체 뇌졸중의 10~15% 정도를 차지하나 동양인에서는 30% 정도까지 이른다. 미국에서는 매년 37,000~52,000명 정도의 뇌출혈이 발생하고 향후 50년 동안 노령화 현상과 인종구성의 변화로 인해 이 숫자의 2배로 증가될 것으로 예상된다고 한다. 국내 보고로는 뇌출혈의 비중은 전체 뇌혈관질환의 46.1%를 차지하였고 1970년대에는 39.1%, 1980년대에는 33.2%를 차지하여 점차 감소되는 추세이나 전체 뇌출혈환자의 숫자나 그 숫자의 증감에 대한 예측 보고는 아직 없다. 뇌출혈 초기에 사...2025.01.16
-
외과계중환자실 임상실습 성찰일지2025.11.161. 중환자실 기본 간호 및 감염관리 중환자실 실습에서 습득한 기본 간호 업무로 1시간마다 체온과 소변 확인, 체위 변경 시 기본 원칙 적용, 기관절개관 관리 등을 수행했다. 표준주의, 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등 감염관리 원칙을 학습하였으며, 특히 격리 기준과 개인보호구 착용 방법을 숙지했다. 무균술 준수와 손위생의 중요성을 강조하며 감염 매개체가 되지 않기 위한 주의가 필요함을 인식했다. 2. 중환자실 응급약물 및 치료 Atropine, Epinephrine, Dopamine, Sodium bicarbonate, Calci...2025.11.16
-
응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
-
간호학과 건강사정 전신 신체검진 과제2025.01.131. 건강사정 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하고 평가했습니다. 또한 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 유방, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계 등 전신을 체계적으로 검진했습니다. 2. 신체검진 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임...2025.01.13
-
급성 신부전 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF) 급성 신부전은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되고 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 분류되며, 원인이 해결되면 정상으로 회복될 수 있습니다. 주요 증상으로는 핍뇨, BUN 및 크레아티닌 상승, 전해질 불균형이 있으며, 진행단계는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉩니다. 치료는 약물요법, 식이요법, 신대체요법, 수혈요법 등을 포함합니다. 2. 전해질 불균형 및 대사성 산증 급성 신부전 환자에...2025.11.17
7 / 240
