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총담관암 및 췌장암 진단검사 결과 분석2025.11.151. 종양표식자 검사 (CA19-9) CA19-9는 암세포막에 존재하는 종양관련항원으로, 간, 담, 췌, 장 등의 정상조직에도 극히 미량 나타난다. 암 특이성은 없으나 췌장암에서 이상 상승하여 양성률이 높다. 본 환자의 CA19-9 수치는 612U/ml로 정상범위(≤34U/ml)를 크게 초과하여 상승되어 있으며, 이는 췌장암 환자의 대부분에서 나타나는 특징적 소견이다. 경과관찰, 암의 재발진단 등 보조적 검사로 유용하다. 2. 혈청화학검사 이상소견 혈청화학검사에서 다양한 이상소견이 관찰되었다. 총빌리루빈 17.1mg/dL, 직접빌리...2025.11.15
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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영아발달 선별검사의 유용성과 효과2025.01.241. Bayley 영유아 발달검사 Bayley 영유아 발달검사는 신생아부터 3세까지의 영유아를 대상으로 신체적, 인지적, 언어적 발달을 평가하는 도구입니다. 이 검사를 통해 발달 지연이 있는 아동을 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 정상 범위 내 아동의 발달 속도와 수준을 파악하여 부모와 교사가 아이의 발달에 맞는 교육적 환경을 제공할 수 있도록 돕습니다. 2. Gesell 발달검사 Gesell 발달검사는 주로 신경학적 발달을 중점적으로 평가하는 도구입니다. 이 검사는 운동 능력, 언어 능력, 적응 행동 등을...2025.01.24
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심장중환자실 EKG 모니터링과 맥박산소측정기2025.11.141. 심전도(EKG: Electrocardiography) 심전도는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사로, 심장이 펌프작용을 할 때 발생하는 전류를 신체 표면에서 유도하여 그래프로 나타낸 것입니다. 심근허혈, 심근경색, 협심증, 부정맥, 전해질 불균형 등을 진단할 수 있습니다. 정상 심전도는 P파, QRS파, T파 등으로 구성되며, 각 파형의 크기와 간격을 통해 심장의 상태를 평가합니다. 12유도 심전도는 표준유도, 증폭유도, 흉부유도로 구성되어 심장의 다양한 부위를 관찰합니다. 2. 심장의 전도계 심장의 전도계는 SA결절, AV결...2025.11.14
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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임신성당뇨 GDM2025.05.111. 임신성당뇨(GDM) 임신성당뇨(GDM)는 임신 중에 발생하는 당뇨병으로, 선별검사와 진단적 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 선별검사는 임신 24~28주 사이에 50g 당부하 검사를 실시하여 1시간 후 혈중 당수치가 140mg/dL를 초과하는 경우 진단을 위한 100g 당부하 검사를 실시합니다. 진단적 검사에서는 밤새 금식 후 100g 당부하 검사를 실시하여 기준치 중 2개 이상에 해당되면 임신성 당뇨로 진단합니다. 임신성 당뇨는 태아와 신생아에게 영향을 미칠 수 있어, 자궁 내에서는 거대아 발생 위험 증가와 폐 성숙 지연으로...2025.05.11
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전립선암 CASE STUDY(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 전립선암 전립선암은 노인성 위축이 있는 부위에 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작되며, 주로 전립선의 바깥쪽에서 증대하므로 요도 압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않습니다. 암은 피막의 경계를 뚫고 림프계와 혈관계를 통해 쉽게 전이되며, 전이가 잘 되는 부분은 골반, 요추, 흉추, 대퇴, 늑골입니다. 진단은 직장 수지 검사, 직장 경유 초음파 검사, 생검, PSA 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 호르몬 요법, 수술, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다. 2. 간호진단 간호진단 #1은 수술과...2025.05.11
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정상분만(NSVD) 사례연구 간호진단 및 간호계획2025.11.161. 정상분만(NSVD)의 정의 및 분만요소 정상분만은 수술 없이 자궁수축으로 인해 태아 및 부속물이 산도를 통해 질강 밖으로 만출되는 전 과정입니다. 분만에 영향을 미치는 5가지 요소는 태아와 부속물(passenger), 산도(passage), 만출력(power), 산부의 자세(position), 심리적 반응(psychologic response)으로 5P라고 불립니다. 태아의 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등이 산도 통과에 영향을 미치며, 산도는 골반의 뼈 부분과 경부, 골반저, 질 등의 연조직으로 구성됩니다. 2. ...2025.11.16
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간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
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