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통풍 환자 간호진단 및 중재 사례연구2025.11.181. 통풍(Gout)의 통증 관리 통풍은 요산이 관절에 축적되어 발생하는 질환으로, 양쪽 무릎에 발작성 간헐적 통증을 유발한다. 간호중재로는 처방된 진통제(colchicine) 투약, 저퓨린 저지방 식이 제공, 냉요법 적용, 이완요법 등을 시행한다. NRS 점수를 통해 통증을 사정하고, 비약물요법인 심상, 명상, 전환, 이완 등 다양한 방법으로 통증을 경감시킨다. 환자 교육을 통해 통증 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 지도한다. 2. 고체온(발열) 환자 간호 통풍 환자에서 발생한 고체온(38.3℃)은 야간 발한, 탈수증상을 동반한...2025.11.18
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응급중환자실 억제대 개선을 통한 케어만족도 향상2025.11.181. 억제대의 종류 및 특성 의료기관에서 사용되는 억제대는 패드형, 장갑형, 팔꿈치형, 소매형 등 다양한 종류가 있다. 패드형은 적용 용이하나 부종과 피부손상 효과가 제한적이고, 장갑형은 유지정도와 부종 감소 효과가 좋으나 적용과 제거가 어렵다. 팔꿈치형은 적용이 용이하고 냉감을 줄이나 관절가동범위 감소와 발적 문제가 있다. 소매형은 환자의 팔을 침대에 고정된 소매에 넣어 고정하는 방식으로 신체적 부작용을 최소화한다. 2. 중환자실 억제대 사용 현황 미국과 캐나다의 중환자실에서는 24~37%의 환자에게 억제대를 적용하고 있으며, 국...2025.11.18
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괴사성 췌장염 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 괴사성 췌장염(Necrotizing Pancreatitis) 71세 남성 환자의 괴사성 췌장염 사례로, 복통을 주호소로 입원하였다. CT 검사에서 wirsung 관과 santorini 관의 결석으로 인한 주췌관의 완전 폐쇄가 확인되었다. ERCP, ESWL 등의 치료가 시행되었으며, 환자는 섬망, 전신 쇠약, 혈소판 감소 등의 합병증을 보였다. 신경종양 1.7cm는 크기 증가 시 수술 고려 대상이다. 2. 급성통증 간호 환자는 Wong-Baker scale로 측정한 통증 강도 6의 찌르는 듯한 지속적 복통을 호소했다. Peth...2025.11.14
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급성 담관염 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 급성 담관염(Acute Cholangitis) 급성 담관염은 담즙이 흐르는 담관에 염증이 생기는 질환으로, 담관 폐쇄가 동반되어 담즙이 배출되지 못할 때 발생한다. 주요 원인은 담석이며, 감염, 기생충, 악성종양도 원인이 될 수 있다. 임상증상으로는 우상복부 통증, 발열, 황달이 특징적이며, 중증으로 진행하면 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수적인 응급질환이다. 2. 급성 담관염의 진단 및 검사 복부 초음파 검사로 담낭 내 담석, 담낭벽 비후, 주변 체액 저류를 확인한다. 혈액검사에서 백혈구, CRP 상승, ...2025.11.15
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노인간호학 바이러스 뇌염 낙상 위험 케이스2025.11.171. 바이러스성 뇌염 뇌 실질의 염증성 질환으로 뇌수막염과는 다른 질환이다. 바이러스 뇌염의 가장 흔한 원인균은 단순 포진 바이러스이며, 그 외 아르보 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스, 엡스타인바 바이러스, 거대세포 바이러스, 일본 뇌염 바이러스 등이 있다. 증상은 두통, 발열, 오한, 구토, 의식 저하, 혼미, 경련 발작 등이 있으며 원인질환 및 병변 위치에 따라 정도가 다르다. 진단은 병력 청취, 신경학적 검진, 뇌척수액 검사, 뇌 영상 검사를 통해 이루어진다. 치료는 항바이러스제, 항생제, 항결핵제 등을 사용하며 조기 치료...2025.11.17
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폐렴 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 폐렴의 임상 증상 및 진단 59세 남성 환자가 호흡곤란과 답답함을 주증상으로 내원했습니다. 객담은 다량의 연한 노란색이며, 입원 시 활력징후는 BP 130/90, RR 34, BT 37.8, PaO2 75%였습니다. ABGA 검사에서 Ph 7.28, PaCo2 75, HCO3 28, SaO2 82%로 호흡성 산증을 보였습니다. 흉부 X선에서 기관지 벽의 음영 증가가 관찰되었으며, 6년 전 COPD와 기관지 천식 진단 병력이 있습니다. 2. 고체온 관리 간호중재 폐의 염증과 관련된 고체온을 주요 간호진단으로 설정했습니다. 4시간...2025.11.17
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조현병 환자에게 사용하는 비정형 항정신병 약물 - 쿠에티아핀2025.04.301. 쿠에티아핀의 약리기전 및 효과 쿠에티아핀은 정신병 치료제로, 중추신경계에서 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질의 과잉 활성을 억제하여 항정신병 작용을 나타낸다. 쿠에티아핀은 조현병, 양극성장애(조울증), 우울증의 보조요법 등에 사용될 수 있으며, 노인의 섬망, 파킨슨에서의 환시 등의 정신과적 증상에도 사용된다. 또한 불안, 초조함을 진정시키는 작용으로 쓰이기도 하며, 행동조절에 사용되기도 한다. 2. 쿠에티아핀의 부작용 쿠에티아핀의 가장 주된 부작용은 과도한 졸림과 멍한 느낌, 쳐짐 등이다. 또한 콜린성 작용이 강해 눈마름, ...2025.04.30
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위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
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성인간호학실습 SBAR 사례 분석2025.11.181. SBAR 커뮤니케이션 도구 SBAR는 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 구조화된 도구로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(제안)의 네 단계로 구성됩니다. 환자 정보 전달 시 본인소개, 환자 정보, 진단명, 현재 치료 내역, 최근 활력징후, 새로운 증상, 문제 평가, 필요한 조치를 체계적으로 보고하여 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 증진합니다. 2. 발열 환자 간호 83세 여성 환자의 체온 38.4℃ 발열 사례로, 염증반응과 관련된 고체온 상태입니다...2025.11.18
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뷰티풀마인드 정신상태보고서(MSE)2025.01.161. 정신상태사정(Mental status examination, MSE) 영화 속 대상자의 정신증적 증상 관찰을 통해 전반적인 외모, 태도, 정신활동 상태를 상세히 기술하였습니다. 대상자는 초반에는 단정한 외모와 적절한 태도를 보였으나 증상이 진행될수록 수척해지고 단정하지 않은 모습이 관찰되었습니다. 정신활동 상태에서는 상동증, 공격성, 강박행동 등이 나타났습니다. 2. 언어적 양상 대상자의 언어능력, 이해력, 표현력을 관찰하였습니다. 평소에는 말의 속도와 크기가 적당하였으나, 망상 증세가 나타날 때는 말이 느리고 어눌해지는 모습...2025.01.16
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