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신경외과 의식수준 및 GCS, 운동 사정2025.11.181. 의식수준(Mental Status) 분류 의식수준은 Alert(각성), Drowsy(기면), Stupor(혼미), Semicoma(반혼수), Coma(혼수)의 5단계로 분류된다. Alert는 자극 없이 스스로 깨어있는 상태이고, Drowsy는 가벼운 자극에 눈을 뜨지만 자극이 없으면 다시 잠드는 상태이다. Stupor는 강한 자극에 겨우 깨지만 곧 잠드는 상태이며, Semicoma는 강한 통증 자극에도 반응이 없고 비정상적 반사만 있는 상태이다. Coma는 모든 자극에 반응이 없는 가장 심각한 의식 상태이다. 2. Alert(...2025.11.18
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영화 로망 치매 간호과정 - 만성혼돈, 폭력의 위험2025.05.041. 혈관성 치매 간호과정 영화 '로망'의 주인공 이매자는 혈관성 치매 진단을 받았다. 그녀는 두통과 어지러움 증상으로 시작하여 방금 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 증상이 나타났다. 남편 조남봉은 아내를 요양원에 보냈지만 다시 집으로 데려왔다. 하지만 이매자의 증상이 심해지면서 가족들은 견디지 못하고 집을 나가게 되었고, 결국 조남봉도 치매 진단을 받게 되었다. 이들은 서로를 돌보며 살아가다가 이매자가 자살을 시도하고 조남봉이 동반 자살을 결심하지만 실패로 돌아갔다. 결국 이매자는 바닷가에서 생을 마감하고, 조남봉은 아내를 ...2025.05.04
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급성 간부전 환아의 간이식 후 간호사례보고서2025.11.181. 급성 간부전(Acute Liver Failure, ALF) 급성 간부전은 이전에 간경변증이 없던 사람에게서 급성으로 간 손상 증상이 발현한 경우 26주 이내에 혈액응고 장애와 함께 간성뇌증이 발생한 질환이다. 발병하면 3주 이내 사망률이 80%에 이를 정도로 매우 치명적이며 급격히 진행되는 질병이다. 주요 증상은 혈액응고 장애, 간성뇌증, 안구 황달, 우상복부 통증, 피부 황달, 구토, 오심, 쇠약감, 졸림, 섬망 등이 있으며 신부전, 대사성산증, 패혈증, 저혈당증, 심폐부전 등의 다장기부전 합병증이 발생할 수 있다. 2. 간...2025.11.18
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염증과 관련된 고체온 간호과정2025.11.121. 고체온(발열) 간호 염증성 질환으로 인한 고체온 환자의 간호과정. 복막염 진단으로 38.5°C 이상의 고열 증상 나타남. 활력징후 6시간마다 사정, 피부 홍조·발한·오한 증상 관찰, 미온수 마사지 시행, 약물 투여(파세타주, 메로페넴, 타이가실, 디플루칸) 등의 중재를 통해 체온을 정상범위(36.5~37.0°C)로 유지하는 것을 목표로 함. 2. 감염 및 염증 지표 모니터링 CBC 검사를 통한 감염 지표 확인. WBC 25.77▲(정상 4-10), 호중구 86.18▲(정상 40-74), CRP 8.22▲(정상 0-0.5) 등 ...2025.11.12
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음악치료를 통한 치매 노인의 인지장애 중재 연구2025.11.131. 신경인지장애 신경인지장애는 뇌의 구조적, 기능적, 신경학적 변화로 인해 인지장애나 행동장애가 발생하는 임상 증후군이다. DSM-5에서는 섬망, 주요 신경인지장애, 경도 신경인지장애로 분류된다. 주요 증상으로는 기억력, 사고력, 주의력 등의 인지기능장애, 정서적 불안정, 의식장애, 행동장애가 있다. 알츠하이머병으로 인한 주요 신경인지장애는 연령과 깊은 관계가 있으며, 양로시설 입소 노인의 60%에서 보고되고 있다. 2. 음악치료의 정의 및 효과 음악치료는 체계적인 음악 활동을 통해 정신적·신체적 건강의 증진, 유지 및 회복을 목...2025.11.13
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급성신우신염 케이스스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis) 신장의 세균감염으로 인한 요로감염으로, 호흡기 감염 다음으로 흔한 감염질환이다. 주로 대장균에 의해 발생하며 하부뇨로부터의 상행성 감염이 원인이다. 여성에게 더 자주 발생하며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수 있다. 증상으로는 오한, 열, 두통, 옆구리 통증, 구토, 빈뇨 등이 나타난다. 진단은 소변검사, 요배양검사, X선 촬영 등으로 이루어지며 항생제 치료가 주요 치료법이다. 2. 급성통증 간호 급성신우신염으로 인한 옆구리 통증은 NRS 척도로 사정하며 진통제(Ket...2025.11.17
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정신간호학 이상행동 용어 정리2025.11.141. 의식의 장애 의식의 장애는 주의의 장애, 의식의 혼탁, 착란, 몽롱상태, 섬망, 혼미, 혼수 등으로 분류됩니다. 주의산만은 주의를 충분히 유지하지 못하고 다른 자극에 돌리는 것이며, 의식의 혼탁은 감각자극에 대한 지각과 반응에 장애가 있는 상태입니다. 섬망은 급성 뇌증후군의 일반적 증상으로 의식장애, 착란, 주의산만, 지남력장애 등이 특징이며 경과의 변동이 심합니다. 혼수는 모든 정신활동과 신경조직의 기능이 마비되어 생명유지에 필요한 심장과 폐의 기능만 남아있는 상태입니다. 2. 행동의 장애 행동의 장애는 행동증가와 행동감퇴로...2025.11.14
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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정신실습 알코올사용장애 대상자 CASE2025.01.171. 알코올의 본질 알코올은 에틸알코올(CH₃CH₂OH)로 식물에 자연적으로 존재하는 당의 효모균에 의해 발효되면서 만들어지며, 마취 효과가 있는 중추신경 억제제이다. 초기에는 다행감을 유발하지만, 사용 증가에 따라 진정 작용, 정신 및 운동 손상을 일으키고 자극반응이 둔감해지고 차츰 코마 상태에 빠져 결국에는 호흡과 순환 장애를 일으킨다. 2. 알코올 작용기전 및 신체와 정신에 미치는 영향 알코올인 에탄올은 GABA 중개 시냅스를 활성화시키는 기능이 있어 GABA의 작용으로 중추신경계가 억제되는데 혈중 농도에 따라 중추신경계에 미...2025.01.17
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감염과 관련된 고체온 간호과정2025.11.141. 고체온(Hyperthermia) 간호진단 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태로, 감염과 관련하여 발생한다. 본 사례는 폐렴으로 인한 고체온 환자의 간호과정을 다룬다. 주관적 자료로는 환자의 열감, 무력감, 오한 호소가 있으며, 객관적 자료로는 체온 37.8℃, 피부 열감, 식은땀, 신체 떨림 등이 관찰되었다. 혈액검사에서 WBC 15900, CRP 4.25, ESR 31로 감염 지표가 상승했고, Sputum culture에서 Streptococcus pneumoniae가 배양되었다. 2. 간호사정 및 진단적 계획 ...2025.11.14
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