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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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복통 환자 응급실 간호 사례 연구2025.11.171. 복통의 정의 및 원인 복통은 복부의 통증을 의미하며 주로 소화기 질환에서 나타나는 중요한 증상이다. 복통의 원인은 매우 다양하며 복부 내 원인으로는 복막염증, 장관폐쇄, 혈액이상 등이 있고, 복부 외 원인으로는 흉부질환, 생식기질환, 전신질환, 신경계질환 등이 있다. 복통은 짧은 시간에 생명에 지장을 줄 수 있는 급성질환부터 만성질환까지 다양한 질환에서 나타난다. 2. 복통의 진단 및 검사 복통의 진단은 통증사정, 진찰소견, 혈액검사, 단순X선촬영, 복부초음파, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상촬영, 내시경 등을 통해 이루어진다. ...2025.11.17
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수술 후 고체온 환자의 간호과정2025.11.181. 고체온 간호사정 수술 후 고체온 환자의 주관적 자료로는 '몸이 뜨거워요', '으슬으슬 떨려요', '머리가 아파요' 등이 있으며, 객관적 자료는 체온 측정(37.0~38.3도), 혈압, 맥박, 호흡수 등 활력징후 측정과 두통 NRS 척도(3~4점), Hemovac & JP-drain에서의 배액량 측정(0~450cc) 등을 포함한다. 이러한 사정은 환자의 체온 상태와 동반 증상을 파악하기 위한 기초 자료로 활용된다. 2. 고체온 치료 약물 아세트아미토펜 500mg 2정을 8시간에 1회 경구 투여하며, 투여 후 1시간 후 NRS와 ...2025.11.18
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담낭절제술 시뮬레이션 시나리오 사전학습2025.11.171. 담낭염과 담석증의 병태생리 급성 담낭염은 담낭관이 담석에 의해 폐쇄되어 발생하며, 담즙산염의 독성작용과 증가된 압력으로 담낭벽의 혈관이 압박되어 허혈을 일으킨다. 담석은 콜레스테롤 담석, 흑색 색소성 담석, 갈색 색소성 담석으로 분류된다. 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 막히면서 담낭 내 압력이 증가하고 통증이 발생한다. 주요 증상은 담도산통, 오른쪽 윗배 압통, 오심, 구토, 미열 등이며 머피징후가 특징적이다. 2. 수술 전 준비사항 피부준비로 화장, 매니큐어, 페디큐어를 제거하고 틀니 및 보정기를 빼야 한다. 위장관 준비는...2025.11.17
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담관암 환자의 간농양 및 고체온, 급성통증 간호사례2025.11.141. 간농양(Liver Abscess) 간농양은 간에 미생물 침범으로 조직이 파괴되어 형성된 공동에 농이 찬 것이다. 정상인은 면역세포가 세균을 제거하지만, 당뇨병이나 담도 악성종양 등으로 면역기능이 저하되면 세균이 방어를 뚫고 감염을 일으킨다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 담관을 통한 세균 역행성 침범이다. 발열이 가장 흔한 증상(80%)이며, 피로, 식욕감소, 체중감소 등 막연한 증상이 발생한다. 특이적 증상으로는 복통, 우상복부 압통, 황달이 있다. 2. 고체온 간호중재 감염과 관련된 고체온 관리는 정규적 활력징후 측정(...2025.11.14
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성인간호학 폐렴 간호과정 사례연구2025.11.171. 폐렴의 정의 및 병태생리 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워진다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시키며, 표면활성제 생산 감소로 무기폐에 이르게 된다. 저산소혈증으로 인해 빈맥, 빈호흡, 울혈성 심부전, 쇼크 등이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단검사 폐렴의 주요 증상은 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 호흡곤란...2025.11.17
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신경언어장애 치매와 언어장애2025.05.101. 치매와 언어재활사의 역할 치매가 진행되는 과정의 연속적 전반에 걸쳐 '의사소통기능'을 진단, 평가하고 계획 및 치료하는데 가장 중심적인 역할을 하며, 예방, 홍보, 교육, 행정, 연구까지 광범위하게 망라한다. 2. 치매와 신경인지장애 인지기능장애로 인하여 일상생활 또는 사회생활에 문제를 일으키지만 섬망 등과 같은 각성장애가 없어야 하며, DSM-IV에 따르면 단기기억장애, 장기기억장애와 추상적 사고 장애, 언어장애, 성격의 변화, 실행증, 판단장애, 시각재인장애, 구성능력장애 중 최소 한 가지 이상을 포함해야 한다. 3. 치매...2025.05.10
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급성 의식장애와 실신의 임상 진단 및 분류2025.11.121. 급성 의식장애의 분류 의식은 자신과 주변을 지속적으로 인식하는 상태로, 각성과 인식으로 구성됩니다. 급성 의식장애는 명료, 혼동, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류됩니다. 명료는 정상 상태이고, 혼동은 주의력 산만, 기면은 자극 없이 각성 유지 불가, 혼미는 강한 자극 필요, 반혼수는 자발적 운동 없음, 혼수는 강한 자극으로도 깨울 수 없는 상태입니다. GCS 8점 이하는 혼수로 분류됩니다. 2. 특수한 의식장애 상태 식물인간 상태는 뇌손상으로 인한 심한 무반응 상태로 대뇌피질 기능정지를 특징으로 합니다. 잠김 증후군은...2025.11.12
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추간판 탈출증 환자의 간호과정 사례2025.11.171. 추간판 탈출증(Herniation of nucleus pulposus) 추간판 탈출증은 척추뼈 사이의 디스크가 탈출되어 척수신경을 압박하는 질환이다. 본 사례의 82세 남성 환자는 7월경부터 오래 걸으면 허리와 허벅지가 터질 듯 아프고, 누웠을 때와 걸을 때 통증이 악화되는 증상을 보였다. 환자는 11년 전 L4-5 척추협착증으로 유합술을 받은 병력이 있으며, 당뇨병과 고혈압 등의 기저질환을 가지고 있었다. 입원 후 L4-5 유합술을 시행받았으며, 척수신경 손상으로 인한 통증 관리와 수술 후 회복이 주요 간호 초점이었다. 2....2025.11.17
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노인간호학실습 보건의료팀 간의 협력보고서2025.01.091. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀 노인 간호 현장에서 협력하는 보건의료팀들의 업무 내용을 살펴보면, 간호사는 환자의 건강관리 기록, 활력징후 측정, 투약 업무, 유치도뇨, 배설량 체크, 비위관 관리, 욕창 및 낙상 관리 등을 담당하고 있다. 의사는 환자의 건강 상태 관리, 약 처방, 질병 치료 등을 담당한다. 물리치료사와 작업치료사는 재활 운동 실시, 간이 검사 시행 등을 담당하며, 사회복지사는 환자와 요양보호사 관리, 병원 내 프로그램 진행 등 환자를 위한 복지 제공 계획 수립 및 상담, 지도 등을 담당한다. 간병인은 ...2025.01.09
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