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성인간호학 실습 심근경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개) A++2025.01.131. 급성심근경색증 급성심근경색증(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이다. 급성심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심장...2025.01.13
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부천 성모 수술실 성인과제 12025.05.101. 마취의 종류 및 특징 전신마취는 약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반하며, 흡입 또는 정맥용 마취주사, 혹은 병용하여 사용한다. 전신마취에는 4단계가 있으며, 각 단계별 특징과 간호중재가 있다. 흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법으로, 폐를 통해 쉽게 투여하고 제거가 가능하다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제 사용 전 유도마취제, 기초마취제로 사용하며, 장단점이 있다. 밸런스 마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥에 주입하는 방법이다. 2. 국소마취...2025.05.10
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정상분만 간호과정 4개 사례2025.11.121. 분만 1기 급성 통증 관리 분만 1기에서 자궁수축으로 인한 급성 통증이 발생하며, VAS 8점의 심한 통증을 호소한다. 라마즈 호흡법, 체위 변경, 온열요법, 복부 마사지 등의 비약물적 중재와 진통제 투여를 통해 통증을 관리한다. 깊은 호흡을 통한 산소 공급으로 근육 이완을 촉진하고, 호흡에 집중함으로써 통증 인식을 분산시킨다. 보호자의 지지와 격려는 불안 감소 및 통증 완화에 효과적이다. 2. 분만과 관련된 불안 및 지식 부족 산모가 자궁근종으로 인한 태아 성장 영향, 태아 건강, 출산 과정에 대한 불안을 호소한다. 적절한 ...2025.11.12
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결장직장암 환자의 장루간호 사례보고서2025.11.181. 결장직장암의 진단 및 병기 69세 남성 환자가 혈색소 변화와 전신 허약감으로 검사 시행 결과 PSA 13.8, CT상 S자 결장암 다발성 폐전이 확인되어 입원함. 직장수지검사, 대장내시경, PET-CT, 골스캔 등의 검사를 통해 S자 결장의 완전 폐색과 스텐트 기능부전, 다발성 폐전이 진단됨. 환자는 4기 대장암으로 분류되며 항암화학요법과 함께 T-loop 결장루 조성술을 시행받음. 2. 장루간호 및 피부통합성 관리 수술 후 장루 부위에 발적이 관찰되어 장루 크기 측정 및 주머니 부착 방법 교육을 시행함. 장루 개구부를 2~3...2025.11.18
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제왕절개 수술 후 절개부위 급성통증 간호과정2025.11.141. 제왕절개 수술 후 급성통증 관리 제왕절개 수술을 받은 32세 여성 환자의 절개부위 관련 급성통증을 관리하는 간호과정입니다. 환자는 수술 후 마취가 풀린 직후부터 절개부위에서 '꼭꼭 찌르는 듯한' 통증을 호소하였으며, 초기 NRS 6점에서 시간 경과에 따라 3점으로 감소했습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증사정, 수술부위 관찰, PCA 사용교육, 심호흡 등의 전환요법을 적용하여 통증완화를 도모했습니다. 2. 제왕절개 수술 후 합병증 예방 제왕절개 수술 후 발생 가능한 합병증 예방을 위한 간호중재입니다. 배액관 관리를 통...2025.11.14
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기본간호학-수술2025.05.011. 수술의 분류 수술은 목적, 위험 정도, 긴급 정도에 따라 다양하게 분류됩니다. 목적에 따라 진단적 수술, 탐색적 수술, 치료적 수술, 완화적 수술, 예방적 수술, 성형수술 등으로 나뉩니다. 위험 정도에 따라 대수술과 소수술로 구분되며, 긴급 정도에 따라 응급 수술, 긴급 수술, 계획된 수술, 선택적 수술, 임의적 수술 등으로 나뉩니다. 2. 마취의 유형 마취에는 전신마취, 부분마취, 국소마취, 의식하 진정 등 다양한 유형이 있습니다. 전신마취는 중추신경계를 억압하여 전신을 마취시키는 방법이며, 부분마취는 수술 부위의 신경에 마...2025.05.01
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추간판탈출증 문헌고찰 case study2025.01.161. 추간판탈출증(herniated nucleus pulposus, HNP) 추간판(척추사이원반, intervertebral disc)은 각 척추체(척추뼈몸통, vertebral body) 사이에 위치하여 척추뼈와 척추뼈를 이어주는 연골 구조물이다. 외부충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡운동과 회전운동을 가능하게 한다. 각 추간판은 수분을 다량으로 포함한 반고체성 형태의 수핵(nucleus pulposus)과, 이를 둘러싸고 있는 섬유륜(annulus fibrous)으로 구성된다. 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감...2025.01.16
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자궁근종 복강경 절제술 사례연구: 급성통증과 감염위험성2025.11.151. 자궁근종의 병태생리 및 임상특성 자궁근종은 자궁의 평활근에 생기는 양성 종양으로 여성에게 가장 흔한 종양 중 하나입니다. 2017년부터 2021년까지 환자 수가 37만 6,962명에서 60만 7,035명으로 61.0% 증가했으며, 진료비는 1,748억 원에서 3,436억 원으로 96.6% 증가했습니다. 40대 여성에서 가장 많이 발생하며, 유전학적 요인(염색체 재배열)과 호르몬적 요인(에스트로겐, 프로게스테론)이 주요 원인입니다. 증상으로는 이상 자궁 출혈, 월경통, 골반통, 비뇨기 증상, 난임 등이 있습니다. 2. 자궁근종의...2025.11.15
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자궁선근증 복강경 전자궁절제술 간호 사례보고서2025.11.181. 자궁선근증(Adenomyosis uteri) 자궁내막선과 간질조직이 자궁근층 내에 침윤하여 생기는 질환이다. 원인은 명확히 규명되지 않았으나 출산, 유산, 제왕절개술, 자궁 내 기구 삽입 등으로 인해 발생한다. 주요 증상은 월경과다, 월경통, 만성 골반통이며, 초음파와 MRI 검사로 간접 확인이 가능하지만 조직 검사를 통해 최종 진단된다. 치료는 NSAIDs, 호르몬 약제, 자궁 내 장치 삽입 등의 내과적 치료와 증상이 심한 경우 자궁절제술 등의 외과적 치료가 있다. 2. 복강경 전자궁절제술(Laparoscopic Hyster...2025.11.18
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위암 CASE STUDY 간호진단 간호과정2025.04.271. 위암의 정의 위암은 위에서 발생하는 악성종양으로 우리나라에서 이환율과 사망률에 의해 전체 악성종양의 약 30%로 1위를 차지한다. 위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 안뜰이나 날문부에서 발생한다. 선암은 모든 위암의 90% 이상을 차지하며, 대부분이 유문부를 포함하고 큰굽이보다 작은굽이에서 더 자주 발병되고, 육안 및 조직학적 형태에 따라 분류된다. 나머지 10% 정도는 림프종이다. 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔하다. 2. 위의 해부·생리학적 구조 위는...2025.04.27
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