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급성신우신염 환자의 가스교환장애 및 낙상위험 간호과정2025.11.181. 가스교환장애(Gas Exchange Impairment) 급성신우신염 환자에서 폐포 내 수분축적으로 인한 환기불균형과 관련된 가스교환장애가 발생했습니다. 주관적 자료로는 호흡곤란과 흉부 답답함이 있었고, 객관적 자료로는 호흡수 27/min, SPO2 93%, PaO2 65.7mmHg, 청색증 관찰, 기좌호흡 등이 확인되었습니다. 간호중재로는 호흡에 용이한 자세(high-fowler's position), 산소 증량(2L→3L), 구강간호, 이뇨제 투여 등을 시행했습니다. 입술 오므리기 호흡법과 복식호흡 교육을 통해 폐환기를 증...2025.11.18
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의료기관 안전관리: 낙상, 화재, 재난관리2025.11.161. 낙상예방관리 낙상예방관리는 입원 시부터 환자와 보호자에게 낙상 가능성을 교육하고, 모스(Morse) 낙상위험사정 도구 등 표준화된 평가도구를 사용하여 위험도를 평가한다. 고위험환자는 침대 난간 상향, 보호자 동반, 미끄럼방지 처리, 보행기 사용 등 예방적 중재활동을 수행한다. 낙상 발생 시 환자 상태를 정확히 사정하고 즉시 응급조치, 의사 보고, 가족 통보, 정확한 기록 및 낙상보고서 작성을 통해 대응한다. 2. 화재예방관리 화재예방관리는 환자와 보호자에게 화재예방교육을 실시하고 병원 전역을 금연구역으로 지정한다. 소화기 구비...2025.11.16
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낙상예방관리2025.01.271. 낙상의 정의 의료기관에서 사용되는 낙상의 정의는 중풍이나 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부적인 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고 본인의 의사와 상관없이 의도하지 않은 자세의 변화로 인해 바닥이나 당시의 몸의 위치보다 낮은곳으로 갑자기 넘어지는 것 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 내적요인과 외적요인으로 구분되며, 내적요인에는 낙상 과거력, 약물, 고령, 감각기능 저하, 보행 장애, 근골격계 장애, 정신기능 장애, 급성질환 등이 포함되고, 외적요인에는 욕실과 화장실에서의 보조지지도구 결여, 가구나 시설의 부적절한 디자...2025.01.27
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간호관리학실습 실습일지2025.05.161. 간호 관리자의 역할 간호 관리자는 환자간호 전문가 역할, 인력개발자 업무, 간호단위 관리자 업무, 문제 해결자 업무 등을 수행한다. 환자 상태 확인, 간호 계획 및 방법 지시, 직원 교육 및 면담, 물품 관리, 기록 관리 등의 다양한 업무를 담당한다. 2. 낙상 사정 방법 모든 입원환자를 대상으로 낙상 위험도를 평가하고, 고위험군 환자에 대해 낙상 예방 활동을 수행한다. 낙상 위험도 평가 도구, 정기 평가 시점, 제외 대상, 예방 활동 등을 포함한다. 3. 인수인계 방법 환자의 입원동기, 진단명, 과거력, 약물, 신체사정, 처...2025.05.16
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노인간호실습 파킨슨 사례보고서2025.05.071. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민 신경 세포의 소실로 인해 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 인자와 환경적 인자가 상호작용한다는 '다인성 가설'이 가장 보편적으로 받아들여지고 있습니다. 주요 증상으로는 안정 떨림, 경직, 느린 운동, 자세불안정성 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 MRI, SPECT, CIT-PET 검사 등이 사용됩니다. 파킨슨병은 만성 진행성 질환으로 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 주된 치료로는 레보도파 요법과 대증적 요법이 있습니다. 2. 연하곤란 대상자는 파...2025.05.07
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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
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노인 안전사고와 낙상2025.05.031. 노인의 안전사고 노인의 안전사고는 노화로 인한 신체적 기능 감퇴와 만성적 장애로 인해 자신을 보호할 수 있는 능력이 감소하여 안전에 대한 취약성이 증가하여 젊은 사람보다 안전 사고에 노출될 위험이 높다. 간호사는 노인의 안전과 안녕에 대한 실재적, 잠재적 위험에 대해 항상 인식하고, 위험요인을 규명하여 안전사고에 미리 대응할 필요가 있다. 2. 노인 안전사고의 영향요인 노인 안전사고의 영향요인에는 신체적 요인(감각과 지각, 인지기능의 저하, 골밀도 저하, 근육량 감소 등), 사회적 요인(가족구조 변화로 인한 돌봄 부재), 환경...2025.05.03
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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간호학과 종합실습 케이스스터디(OS 병동). 차별화된 A급 자료!!(간호진단 3개 진단적 치료적 교육적 중재 3개씩)2025.05.011. Femur fracture(대퇴골 골절) 대퇴골 골절은 말 그대로 대퇴골에서 일어나는 골절이다. 대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 가장 크고 강한 뼈이다. 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골...2025.05.01
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다발성 골절 환자의 중환자 간호과정2025.11.171. 외상성 출혈 관리 간 열상 및 다발성 골절로 인한 혈흉과 활동성 출혈 환자의 간호. 개복술 후 JP drain과 흉강 배액관(CTD)을 통한 배액 관리, 혈액검사(RBC, Hb, HCT) 모니터링, FFP 및 적혈구 농축액 수혈, 지혈제(Tranexamic acid) 투여 등을 포함한 출혈 예방 및 관리 중재. 배액양 감소 및 혈액 수치 정상화를 통한 출혈 위험성 감소를 목표로 함. 2. 낙상 위험 관리 의식저하 및 진정제 투여로 인한 심한 움직임과 관련된 낙상 위험 환자의 간호. Morse fall scale을 이용한 낙상 ...2025.11.17
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