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알츠하이머병 환자의 낙상 위험 간호과정2025.11.161. 알츠하이머병 69세 여성 환자가 지난 3년 동안 알츠하이머병으로 인해 급속으로 진행되는 기억장애, 지남력 상실, 기능저하를 보였다. 치매선별검사(K-MMSE)에서 14점으로 중증도의 인지장애를 나타냈다. LMC에서 약물 처방을 받아 투약 중이며 치매안심센터에 등록되어 주간 프로그램을 받고 있다. 50세 초반에 뇌출혈로 응급 수술받은 과거력이 있다. 2. 낙상 위험 및 예방 환자는 침대와 바닥을 구분하지 못해 2번의 낙상을 경험했다. 간호진단은 '인지기능저하와 관련된 낙상의 위험'으로 설정되었다. 간호중재로는 Morse 낙상위험...2025.11.16
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알츠하이머 치매 노인 케이스 간호 보고서2025.11.131. 알츠하이머병(Alzheimer's disease) 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경질환입니다. 전체 치매 환자의 50~60%가 알츠하이머병으로 인한 치매 증상을 보입니다. 주요 증상은 기억장애, 언어장애, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 우울증상 등이 있습니다. 진단은 기억력 저하 양상, 진행 양상, 신체질환 유무를 평가하고 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사를 시행합니다. 치료는 아세틸콜린의 분해 효소 억제제를...2025.11.13
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성인간호학 실습 CASE STUDY 뇌출혈 경막하 출혈 Subdural hemorrhage SDH2025.05.051. 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH) 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH)이란 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura) 안쪽 뇌혈관이 파열되면서 다량의 출혈이 발생하여 경막과 지주막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고이는 질환으로, 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열을 동반한다. 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 경막과 지주막 사이의 혈관이 파열되어 발생하며, 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고...2025.05.05
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
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신생아 기저귀발진, 탈수, 낙상 위험 사례연구2025.11.121. 기저귀 발진(Diaper Rash) 기저귀 발진은 영유아의 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생하는 피부염입니다. 마찰 피부염, 자극성 접촉 피부염, 기저귀 칸디다증으로 나뉘며, 대변과 소변 노출, 마찰, 새로운 물질 접촉, 박테리아 또는 효모 감염, 식단 변화, 민감한 피부, 항생제 사용 등이 원인입니다. 증상은 피부 발적, 통증이며, 진단은 특징적 피부 병변으로 가능합니다. 치료는 공기 노출, 부드러운 세정, 보습제 사용, 약물치료(장벽 제제, 스테로이드, 항진균제)...2025.11.12
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슬관절 퇴행성 관절염 TKR 수술 간호 사례 연구2025.11.121. 퇴행성 관절염(골관절염) 퇴행성 관절염은 관절을 보호하는 연골의 점진적 손상으로 인해 염증과 통증이 발생하는 만성질환입니다. 주로 체중부하관절에 발생하며 40대 인구의 70%, 65세 이상에서는 80% 정도 발생합니다. 원인은 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 외상 등이 있으며 증상은 관절 통증, 운동 범위 감소, 부종, 압통 등입니다. 진단은 단순 방사선 사진으로 관절면 좁아짐, 골경화, 골증식체 등을 확인하며 치료는 보존적 치료(휴식, 운동, 약물)와 수술적 치료(인공관절 치환술)가 있습니다. 2. 전슬관절 치환술(TKR...2025.11.12
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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[A+] 아동간호학 실습 신생아실 기저귀발진 케이스스터디(CASESTUDY)2025.05.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔하게 생기는 질환 중 하나이다. 기저귀를 차는 아기들에게 발생할 수 있으며, 마찰, 침연, 소변, 대변, 미생물, 화학 자극물 등이 원인이 된다. 피부가 젖은 기저귀에 오래 접촉하면 피부 투과성 증가, 자극 증가, 마찰과 찰과상, 세균증식 증가, pH 변화 등으로 피부 손상이 야기된다. 기저귀 발진은 바로 접촉하는 부위인 엉덩이, 성기부위, 하복부, 넓적다리부에 염증에 의한 붉은색 홍반으로 관찰되며, 심한 경우 피부의 인설, 미란, 진물이 흐르는 상태로 관찰된다. 기저귀 발진을 예방하기 ...2025.05.13
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뇌동맥류 코일 색전술 간호 사례연구2025.11.121. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌혈관의 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환이다. 윌리스고리에서 90% 이상이 발견되며, 대부분 10mm 이하의 크기를 가진다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 혈역학적 압력, 흡연, 고혈압 등이 위험요인으로 추정된다. 파열 시 지주막하 출혈, 뇌 내 출혈, 뇌실 내 출혈을 유발하며 극심한 두통, 오심, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타난다. 최근 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 증가하고 있다. 2. 혈관 내 코일 색전술(Trans...2025.11.12
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