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대퇴골절 환자의 낙상위험성 간호과정2025.11.171. 골절의 정의 및 병태생리 골절은 외부의 힘에 의해 뼈가 부러지는 것으로 뼈의 연속성이 완전하거나 불완전하게 깨진 상태입니다. 골절의 치유과정은 4단계로 진행되며, 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화 과정, 뼈 강화와 재형성 단계를 거칩니다. 각 단계에서 혈액공급 증가, 섬유모세포 결합, 무기질 축적, 칼슘 침착 등의 생리적 변화가 일어나 뼈가 재생되고 강화됩니다. 2. 골절의 진단 및 치료 골절 진단은 신체검진과 방사선 촬영(X선)을 통해 이루어지며, 필요시 CT, MRI, 골주사 검사 등 특수검사를 시행합니다. 치료는...2025.11.17
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뇌졸중 환자의 편측부전마비와 자가간호 결핍 간호사례2025.11.171. 뇌졸중(Cerebral Stroke, CVA) 뇌에 정상적인 혈류 장애로 인한 중추신경계 기능장애가 24시간 이상 지속되는 질환. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적 혈류공급이 필요하며, 허혈로 인해 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 뇌조직이 경색, 괴사된다. 위험요인은 비만, 흡연, 음주, 좌식생활, 스트레스, 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심방세동 등이다. 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 분류되며, 임상증상은 뇌손상 부위에 따라 언어장애, 시각장애, 행동변화 등이 나타난다. 2. 편측부전마비(Hemiplegia) ...2025.11.17
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입원아동 및 고위험신생아 보고서2025.01.291. 아동 활력징후 측정 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후를 측정하는 방법과 정상범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 구강, 액와, 고막, 직장, 측두동맥 등 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 신생아는 체온조절기능이 미숙하므로 따뜻하고 건조한 환경에서 측정해야 합니다. 맥박은 여러 부위에서 측정할 수 있으며, 만 2세 미만의 영유아는 심첨맥박을 측정합니다. 호흡은 흉식 호흡과 복식 호흡으로 나뉘며, 영아에서는 무호흡이 나타날 수 있습니다. 혈압은 3세 이하의 아동에게는 측정하지 않지만, 고혈압이나 심질환, 신질환 등...2025.01.29
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A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
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노인간호학 바이러스 뇌염 낙상 위험 케이스2025.11.171. 바이러스성 뇌염 뇌 실질의 염증성 질환으로 뇌수막염과는 다른 질환이다. 바이러스 뇌염의 가장 흔한 원인균은 단순 포진 바이러스이며, 그 외 아르보 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스, 엡스타인바 바이러스, 거대세포 바이러스, 일본 뇌염 바이러스 등이 있다. 증상은 두통, 발열, 오한, 구토, 의식 저하, 혼미, 경련 발작 등이 있으며 원인질환 및 병변 위치에 따라 정도가 다르다. 진단은 병력 청취, 신경학적 검진, 뇌척수액 검사, 뇌 영상 검사를 통해 이루어진다. 치료는 항바이러스제, 항생제, 항결핵제 등을 사용하며 조기 치료...2025.11.17
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대동맥판막협착증 환자의 간호진단 및 중재2025.11.131. 대동맥판막협착증(Aortic Stenosis) 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 혈액의 역류를 방지한다. 대동맥판막협착증은 판막이 좁아져 심장에서 온몸으로의 혈액 이동에 장애가 생기는 질환이다. 심장은 이를 보상하기 위해 더 강하게 수축하게 되고, 시간이 흐르면서 심장 근육이 비후되어 호흡곤란, 흉통, 실신 등의 증상이 발생한다. 원인으로는 류마티스열, 선천적 이상, 노인의 경우 칼슘 침착으로 인한 퇴행성 변화가 있다. 2. 급성통증 간호진단 수술과 관련된 급성통증은 AVR 수술 후 발생하는 주요 간호문제이다. NR...2025.11.13
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레녹스-가스토 증후군 아동의 낙상 위험성 간호사례2025.11.151. 레녹스-가스토 증후군(Lennox-Gastaut Syndrome, LGS) 다양한 종류의 전신발작과 전형적인 뇌파소견, 진행되는 정신발달이상을 특징으로 하는 평생 질환이다. 환자의 3분의 2는 전통적 치료법으로 발작이 잘 조절되지 않으며 완치되는 경우도 거의 없다. 1~8세에 시작되며 간질 아동의 3~11%가 이 질환이다. 여러 유형의 발작(강직발작, 비정형소발작, 간대성근경련발작 등)이 나타나고 대부분 정신지체를 동반한다. 원인은 선천 뇌기형, 저산소허혈뇌손상, 뇌염, 수막염, 결절경화증 등이며 유전적 소인도 고려해야 한다....2025.11.15
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VSIM - Surgical Scenario 1 Marilyn Hughes(간호과정 2개, 문헌고찰, 퀴즈, 약물조사)2025.05.081. 하퇴골절(lower leg fracture, fractures of tibia and fibula) 하퇴골(무릎 밑부터 발목까지의 다리뼈)은 경골과 비골로 구성되어 있다. 경골(정강이뼈)은 내측에 있는 굵은 뼈이며, 비골은 하퇴의 외측에 있는 가는 뼈다. 이 뼈들이 연속성을 잃은 상태를 골절이라고 한다. 경골과 비골이 골절되면 골절 부위에 심한 통증이 발생하고, 출혈로 인한 부기가 생길 수 있으며, 골절된 부위의 다리 모양이 변형될 수 있다. 교통사고, 운동 중 손상, 추락 사고나 스키 사고 등으로 경골과 비골이 골절될 수 있...2025.05.08
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만성신부전 환자의 혈당 불안정성과 낙상 위험 간호2025.11.171. 불안정한 혈당 수치의 위험성 부적절한 인슐린 분비와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험성을 다룬다. 20년 전 당뇨병 진단, 10년 전 저혈당 쇼크로 입원한 환자의 혈당 관리를 위해 하루 4회 혈당 측정, 혈액검사, 활력징후 모니터링을 시행한다. Trajenta, Diamicron 투여로 혈당강하제 관리하며, 고혈당 징후(과다한 수분 섭취, 피부 병변, 기분 변화, 체력 저하) 사정과 식이요법 교육을 제공한다. 목표는 혈당 수치 150 이하 유지이다. 2. 낙상 위험성 사정 및 예방 기력저하와 관련된 낙상 위험성을 다룬다. Mo...2025.11.17
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알츠하이머병 환자의 낙상 위험 간호과정2025.11.161. 알츠하이머병 69세 여성 환자가 지난 3년 동안 알츠하이머병으로 인해 급속으로 진행되는 기억장애, 지남력 상실, 기능저하를 보였다. 치매선별검사(K-MMSE)에서 14점으로 중증도의 인지장애를 나타냈다. LMC에서 약물 처방을 받아 투약 중이며 치매안심센터에 등록되어 주간 프로그램을 받고 있다. 50세 초반에 뇌출혈로 응급 수술받은 과거력이 있다. 2. 낙상 위험 및 예방 환자는 침대와 바닥을 구분하지 못해 2번의 낙상을 경험했다. 간호진단은 '인지기능저하와 관련된 낙상의 위험'으로 설정되었다. 간호중재로는 Morse 낙상위험...2025.11.16
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