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중환자실 심근경색 환자 간호사례보고서2025.11.131. 심근경색(Myocardial Infarction) 60세 남성 환자가 심정지로 응급실에 내원하였으며, ECG 검사에서 ST 분절 상승 양상을 보였다. CK, CK-MB, Troponin I, LDH 수치가 증가하였고, 관상동맥조영술 결과 협심증과 심근경색으로 진단되었다. 환자는 과거 고혈압 진단을 받았으나 약물 복용을 하지 않았으며, 응급 상황에서 10분간 심폐소생술을 시행받아 자발순환회복(ROSC)에 성공하였다. 2. 간호진단 및 간호중재 총 17개의 간호진단이 도출되었으며, 주요 진단은 심혈관 기능 손상, 비효과적 가스교환...2025.11.13
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뇌내출혈 ICH 케이스2025.01.131. 뇌출혈 뇌출혈이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 말한다. 흔히 뇌출혈이라하면 뇌내출혈을 의미하며, 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 약 75%가 고혈압이 원인이며, 당뇨병이나 고지혈증 환자들에게서 더 흔히 발생할 수 있다. 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥기형으로 인해 발생하는 뇌출혈처럼 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발될 수도 있다. 2. 뇌내출혈의 증상 및 징후 뇌내출...2025.01.13
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뇌졸중의 간호중재: 내과적·외과적 접근2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 분류되며, 급성 발병하여 신경학적 결손을 초래합니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 주요 사망 원인이자 장애의 주요 원인으로, 빠른 진단과 치료가 예후에 중요한 영향을 미칩니다. 2. 내과적 간호중재 뇌졸중의 내과적 관리는 약물치료와 보존적 치료를 중심으로 합니다. 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 등의 약물 투여, 혈압 및 혈당 관리, 기도 유지, 흡인 예방, 체위 변경, 피부 간호 등이 포함...2025.11.12
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경막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.151. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage) 뇌의 경막과 지주막 사이의 출혈로, 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥들이 파열되어 발생한다. 정맥성 출혈이기 때문에 서서히 진행되며, 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 외상 후 뇌진탕에서 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 2. 뇌손상 환자의 간호중재 뇌손상 중증도에 따라 중환자실이나 외상센터에 입원하...2025.11.15
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뇌내출혈(ICH) 응급실 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌혈관질환으로, 중장년층에서 많이 발생하며 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌 내 작은 혈관들이 지속적인 압력을 받으면 혈관 벽이 약해져 파열된다. 증상은 출혈 부위와 양에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 두통, 언어장애, 반신마비, 의식장애 등이 포함된다. CT와 MRI를 통해 진단하며, 필요시 뇌혈관 조영술로 원인을 감별한다. 치료는 뇌압 강하, 혈압 조절, 지혈 치료 및 수술적 치료를 포함한다. 2...2025.11.18
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
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성인간호학 A+ 받았던 지주막하 출혈 문헌고찰 및 간호진단2025.01.161. 지주막하 출혈의 병태생리 및 원인 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 중간에 있는 막이 지주막 또는 거미막이다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이면서 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 지주막하 출혈은 어떤 원인에 의해 뇌 표면의 동맥이 손상되어 지주막하 공간에 출혈이 발생한 것이다. 약 90%가 선천적이며, 약 80%는 윌리스 환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하다. 2. 지주막하 출혈의 임상 증상 좌반구 손상 시 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시...2025.01.16
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의학용어(영상물 속의 의학용어(약어) 찾기)-낭만닥터김사부 시즌2 8화2025.01.161. 말기 신부전 영상물에서 말기 신부전 환자가 등장하며, 이 환자에게 필요한 치료 방법인 혈액투석과 신장이식에 대해 다루고 있습니다. 말기 신부전은 신장 기능이 지속적으로 악화되어 결국 신장 기능이 거의 없어지는 상태를 의미합니다. 2. 뇌사 영상물에서 구급대원이 응급실로 실려오고 뇌사 판정을 받게 됩니다. 뇌사는 뇌 기능이 완전히 정지된 상태로, 이 경우 장기 기증이 가능합니다. 3. 장기 이식 말기 신부전 환자에게 신장 이식이 필요한 상황이 발생하고, 뇌사 판정을 받은 구급대원의 장기 기증이 고려됩니다. 장기 이식은 질병이나 ...2025.01.16
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신경계 부서 학습: 뇌신경부터 척추질환까지2025.11.161. 뇌신경 기능과 검사 12쌍의 뇌신경에 대한 기능과 검사방법을 체계적으로 학습합니다. 후신경의 후각감각 검사부터 설하신경의 혀 운동 검사까지 각 뇌신경별 감각 및 운동기능을 평가하는 임상적 검사방법을 포함합니다. 시력검사, 동공반사, 안구운동, 얼굴감각, 청각, 미각, 삼킴기능 등 다양한 신경학적 검사기법을 습득하여 신경계 이상을 조기에 발견할 수 있습니다. 2. 의식장애 평가 및 신경영상검사 Glasgow coma scale(GCS)은 의식장애의 중증도를 3~15점으로 평가하는 표준화된 도구입니다. 8점 미만은 혼수상태를 의미...2025.11.16
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