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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하2025.05.051. 뇌내출혈(Intercerebral Hemorrhage, ICH) 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류 공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 다양한 신경마비증세를 일으키게 된다. 뇌출혈의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 모세혈관이 장기간 고혈압에 ...2025.05.05
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경막하출혈 환자의 중환자실 간호사례 연구2025.11.181. 경막하출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 내부의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 긴급한 상황을 초래하며, 신속한 조치가 없으면 사망에 이를 수 있다. 저산소증으로 인한 뇌부종, 세포손상, ICP 상승이 주요 병태생리이며, 두부 손상으로 인한 사망 중 다수는 뇌 손상 자체보다는 ICP 상승의 결과로 발생한다. 임상증상으로는 두통, 시야장애, 언어장애, 경련 등이 나타나며, 출혈 정도에 따라 의식저하, 호흡곤란, 동공확대...2025.11.18
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성인간호학실습 A+ 신경외과 지주막하출혈(SAH) 케이스 스터디2025.05.041. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌혈관성 질환의 일종으로, 뇌의 혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌졸중이다. 주요 원인으로는 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 고혈압, 뇌혈관 색전 등이 있다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식장애 등이 나타나며, 수술적 치료와 약물 치료 등을 통해 관리한다. 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부, 소화기계 등 다양한 영역에서의 관리가 필요하다. 2. 뇌혈관 조영술(Transfemoral Cerebral Angiography, T...2025.05.04
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기저핵 뇌출혈 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.111. 뇌내출혈(ICH)의 정의 및 특성 뇌내출혈은 뇌혈관이 갑작스럽게 터져 신경학적 장애가 나타나는 질병으로, 전체 뇌졸중의 약 10%를 차지합니다. 발생 한 달 내 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 내 약 50%가 사망에 이릅니다. 증상 발생이 급작스럽고 전조증상이 잘 나타나지 않아 초기 대처가 어렵습니다. 뇌실질 출혈, 지주막하 출혈, 경막하출혈 등의 종류가 있으며, 발생 시 급격한 전개로 인해 정신신경 증상과 반신불수가 진행될 가능성이 큽니다. 2. 뇌내출혈의 원인 뇌내출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 고혈압 관...2025.11.11
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지주막하출혈 환자의 성인간호실습 사례연구2025.11.131. 지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병리생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 3개의 막(경막, 지주막, 연막) 중 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 전체의 65%를 차지하며, 고혈압, 뇌동정맥기형, 외상 등이 원인입니다. 출혈로 인해 뇌와 두개골 사이의 압력이 증가하고 뇌척수액과 혼합되어 뇌압이 상승하면서 뇌 기능이 방해됩니다. 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 CT 스캔이 초기 진단 방법이며, CT 혈관조영술(CTA), 요추천자(LP...2025.11.13
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SAH 지주막하출혈 NS병동컨퍼런스자료 PPT2025.05.101. SAH (지주막하출혈) SAH(subarachnoid hemorrhage)는 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한 출혈로, 뇌졸중의 일종이며 위험한 뇌의 출혈이다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 외상, 뇌동정맥기형, 모야모야병 등이 있다. 증상으로는 두통, 뇌막자극증상, 의식저하, 혈압상승, 뇌신경손상 등이 있다. 진단은 CT, 뇌혈관조영술 등으로 하며, 치료는 환자 상태와 동맥류 위치에 따라 결정된다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등이 있다. 2. SAH 내과적 치료 및 간호 SAH 환자의 내과적 치...2025.05.10
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSH) 교통사고, 추락 등 머리에 대한 직접적인 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 노인은 낙상, 영유아는 아동학대, 젊은 사람은 교통사고가 주요 원인이다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 피가 뇌를 압박하여 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 임상증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 언어 장애, 시야 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되면 의식 장애가 악화되고 반신 마비, 동공 ...2025.11.15
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뇌동정맥기형 파열 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 뇌동정맥기형(Cerebral Arteriovenous Malformation) 뇌동정맥기형은 선천적 발달 이상으로 동맥이 모세혈관을 거치지 않고 바로 정맥으로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 질환이다. 비정상적인 혈관이 복잡하게 얽혀 있으며 유입동맥, 동정맥기형핵, 유출정맥으로 구성된다. 약 50%가 뇌출혈로 나타나고 30%는 간질발작으로 발견된다. 진단은 CT, MRI, 뇌혈관조영술로 이루어지며 치료는 개두술, 색전술, 감마나이프 방사선 수술 등이 있다. 2. 뇌출혈 및 응급 간호 뇌동정맥기형 파열로 인한 뇌출혈은 갑작스러운 ...2025.11.14
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두개내출혈 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 두개내출혈(ICH)과 비효과적 뇌조직 관류 좌측 기저핵 및 측뇌실 출혈로 인한 두개내압 상승이 뇌조직 순환을 감소시키는 상태입니다. 환자는 10년간 고혈압 약물을 복용 중이었으나 뇌내출혈로 진행되어 두개절개술 및 혈종제거술을 시행받았습니다. 출혈로 인한 혈종 형성은 혈액뇌장벽을 파괴하고 두개내압력을 상승시켜 뇌조직 관류 저하를 초래합니다. 의식수준 변화, 동공확장, 혈압상승, 서맥, 불규칙적 호흡이 주요 징후입니다. 2. 수술 후 감염 위험 관리 두개절개술 수술부위, 유치도뇨관, IV라인 등 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높...2025.11.17
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