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응급실 충수염 환자 사례연구2025.11.151. 충수염(Appendicitis)의 병태생리 및 임상증상 충수염은 충수관 폐색으로 인한 관강내 압력 증가, 정맥배액 감소, 혈전 및 부종 형성으로 진행되며 염증, 괴사, 천공으로 이어질 수 있다. 주증상은 복부 중앙에서 시작하여 우측 하복부 McBurney 지점으로 이동하는 통증이며, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 동반된다. Rovsing's 징후와 폐쇄근 검사 양성이 특징적이다. 2. 충수염의 진단 및 검사 충수염 진단은 임상증상, 신체검진(McBurney point 압통, Rovsing's 징후, 폐쇄근 검사), 혈액검...2025.11.15
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분만실 실습 여성간호 분만 여성 케이스스터디2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 효과와 부작용을 확인합니다. 대상자에게 편안한 자세로 침상 안정하도록 교육하고, PCA 사용법과 부작용을 교육합니다. 도뇨관 제거 후 자주 배뇨하도록 교육하며, 기침, 자세변경, 이동 시 수술 부위를 지지하도록 교육합니다. 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 관리를 돕습니다. 2. 지식 부족 및 함몰유두와 관련된 비효율적 모유수유 대상자의 유방과 유두 상태를 사정하고, 모유수유 관련 지식 정도를 확인합니다. 유방 마사지 교육과...2025.01.14
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자궁근종 근종절제술 간호과정 사례연구2025.11.141. 자궁근종(Uterine Myoma) 자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성종양으로, 본 사례의 환자는 27세 기혼 여성으로 충수절제술 시술 중 우연히 발견되었다. 종양 크기가 7×6×5cm로 커서 복강경수술이 불가능하여 개복술(laparotomy)을 통한 근종절제술(myomectomy)을 시행하였다. 환자의 어머니도 자궁근종 병력이 있어 유전적 소인이 있을 수 있으며, 과거 유산(missed abortion)을 경험하였다. 조직검사 결과 평활근종(leiomyoma)으로 확진되었다. 2. 수술 후 통증 관리 개복술 후 환자는...2025.11.14
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A+국제간호 실습 - 적십자병원 시리아인 골절 간호과정 3가지, 진단 8가지2025.01.161. ORIF(관혈적 정복술 및 내고정술) ORIF(관혈적 정복술 및 내고정술)이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술이다. 대부분 관혈적 정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행하며 각 관절의 탈구가 발생하였을 때 연부조직의 감입 등으로 관절의 정복이 이루어지지 않는 경우 수술적 방법으로 절개하여 관절을 노출 시킨 뒤 정복하기도 한다. 2. ORIF 수술 후 관리 수술 직후 뼈가 제자리에 ...2025.01.16
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산부인과 수술 전후 및 퇴원 관리 교육2025.11.141. 수술 전 간호 수술 전날 항생제 피부반응 검사를 실시하고, 장을 비우기 위해 관장을 합니다. 밤 12시 이후 금식하며 모든 음식과 음료 섭취를 금지합니다. 수술동의서를 작성하고 담당의로부터 상세한 설명을 받습니다. 모든 장신구, 부속물, 화장을 제거하고 저녁에 제모를 합니다. 수술 당일 환의만 입고 소변줄을 삽입하며, 수술 직전 근육주사를 맞아 마취를 유도합니다. 2. 수술 후 간호 수술 후 최소 4시간 동안 수면을 제한하고 심호흡을 통해 마취가스를 배출합니다. 폐합병증 위험을 방지하기 위해 코로 깊이 들이마신 후 입술을 모아...2025.11.14
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A+ 성인간호학 Case Study 수술실 간호과정 눈물길 폐쇄 NLD obstruction 만점 사례보고서2025.01.161. 눈물길 폐쇄 눈물길 폐쇄는 눈물 배출 경로에 문제가 생겨 눈물이 잘 배출되지 않고 눈물이 고이는 증상이 나타나는 질환입니다. 신생아의 경우 출생 후 약 2주 정도부터 눈곱과 눈물이 흐르는 증상이 나타나며, 성인의 경우 보이는 사물이 흐려지고 뺨으로 눈물이 흘러 일상생활에 불편을 느낄 수 있습니다. 원인은 대부분 특별한 이유 없이 발생하며, 진단을 위해 자세한 병력과 임상 증상, 검사 등이 필요합니다. 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 방법에는 피부 절개를 통한 방법과 내시경을 이용한 방법이 있습니다. 2. 수술실...2025.01.16
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간이식 수술 전후 간호 및 폐합병증 관리2025.11.171. 간이식 수술 간이식은 기능을 못하거나 파손된 간을 공여자의 간으로 대체하는 수술입니다. 뇌사자 간이식(전간이식, 축소간이식, 분할간이식)과 생체 간이식(우엽이식, 좌엽이식, 2:1이식)의 종류가 있습니다. 수술 방법은 전신마취 후 인공기도, 중심정맥관, 동맥관 등을 삽입하고 피부를 절개하여 손상된 간을 적출한 후 기증자의 간을 이식하며 복강 내 배액관을 삽입하고 피부를 봉합합니다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자 사정, 환자 준비, 회복 교육으로 구성됩니다. 간호사정에서는 수술 후 사망에 대한 불안과 수술위험을 증가시...2025.11.17
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위절제수술 후 성인 환자 간호과정 시뮬레이션2025.11.151. 수술 후 급성 통증 관리 위절제수술(subtotal gastrectomy) 후 환자의 좌측상복부에서 지속적으로 쑠시는 양상의 급성 통증이 발생했다. 통증 사정 NRS 7점으로 측정되었으며, 진통제 투여(Ketocin 10mg IM), PCA 마약성 진통제 사용, 복대 활용, 반좌위 유지 등의 다각적 중재를 통해 통증 관리를 시행했다. 단기목표는 4시간 이내에 NRS 3점으로 감소시키는 것이며, 진통제 투여 후 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 환자 교육을 제공했다. 2. 수술 후 불안 관리 수술 후 신체 변화와 관련된 불안이 발...2025.11.15
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위절제술 환자의 간호과정 및 혈액검사 분석2025.11.171. 위암 환자의 위절제술(Subtotal Gastrectomy) 56세 여성 환자가 1년간의 소화불량, 속쓰림, 오심·구토 증상 후 위내시경 검사에서 위암(malignant neoplasm of stomach, unspecific advanced) 진단을 받고 9월 1일 부분위절제술을 시행받았다. 수술 후 2일째로 JP 배액관 2개 삽입, L-tube 유지 중이며, 수술 부위 통증 NRS 5점, 체온 38.2℃, 맥박 104회/min으로 감염 위험성이 있는 상태이다. 환자는 저체중(152cm, 42.8kg)이며 TPN 주입 중이다...2025.11.17
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제왕절개술 환자 간호 사례 연구2025.11.181. 제왕절개술(Cesarean Section) 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다. 이전 제왕절개술 시행, 자궁근종 제거술 같은 자궁수술, 난산, 태아 위치 이상, 태아곤란증, 전치 태반 등의 경우에 시행된다. 복부를 가로 또는 정중선으로 수직 절개하고 자궁을 절개한 후 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다. 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인하고 자궁 절개선 및 복벽을 봉합한다. 예상 소요 시간은 1시간 이내이며, 수술 후 자궁내막염, 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염 등의 합병증이 발...2025.11.18
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