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수술실 사전학습 가이드2025.11.171. 수술실 간호사의 역할 및 기능 수술실 간호사는 소독간호사와 순환간호사로 구분된다. 소독간호사는 수술에 필요한 멸균된 물품과 기구를 준비하고, 수술 과정 중 외과의에게 필요한 기구를 제공하며, 사용된 물품의 수를 확인한다. 순환간호사는 수술방과 기구를 준비하고, 멸균포로 포장된 물품을 공급하며, 수술 전 과정 동안 대상자를 안심시키고 적절한 수술체위를 취하도록 돕는다. 또한 무균술 준수 여부를 감독하고 집도팀과 다른 부서와의 연락을 담당한다. 2. 전신마취의 단계 및 방법 전신마취는 4단계로 진행된다. 제1단계는 마취유도기로 진...2025.11.17
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담낭절제술 시뮬레이션 시나리오 사전학습2025.11.171. 담낭염과 담석증의 병태생리 급성 담낭염은 담낭관이 담석에 의해 폐쇄되어 발생하며, 담즙산염의 독성작용과 증가된 압력으로 담낭벽의 혈관이 압박되어 허혈을 일으킨다. 담석은 콜레스테롤 담석, 흑색 색소성 담석, 갈색 색소성 담석으로 분류된다. 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 막히면서 담낭 내 압력이 증가하고 통증이 발생한다. 주요 증상은 담도산통, 오른쪽 윗배 압통, 오심, 구토, 미열 등이며 머피징후가 특징적이다. 2. 수술 전 준비사항 피부준비로 화장, 매니큐어, 페디큐어를 제거하고 틀니 및 보정기를 빼야 한다. 위장관 준비는...2025.11.17
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흉선종 수술 간호 사례 보고서2025.11.141. 흉선종(Thymoma)의 병태생리 및 임상 특성 흉선은 흉골 뒤쪽, 심장 위쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로 태아기부터 사춘기까지 면역기능을 담당하다가 성인이 되면 퇴화된다. 흉선종은 소엽 모양의 단단한 종양으로 내부에 낭성 부위, 석회화, 출혈을 동반할 수 있다. 비침윤성 흉선종은 캡슐에 잘 둘러싸여 쉽게 제거 가능하나, 침윤성 흉선종은 주변 기관을 침범하여 함께 제거해야 한다. 조기 발견 시 증상이 없으나, 진행되면 호흡곤란, 기침, 가슴 통증, 삼키기 곤란 등이 나타난다. 흉선암 환자의 30~50%에서 중증 근무력증이 동...2025.11.14
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인공관절 치환술 케이스스터디 및 간호과정2025.11.171. 인공관절 치환술(Arthroplasty) 인공관절 치환술은 손상된 관절 면을 금속과 내마모성이 강한 재질로 대체하여 통증을 완화하고 관절 강직을 예방하는 수술이다. 하지에는 고관절, 슬관절, 족관절이 있고 상지에는 견관절, 주관절, 요수근관절, 수지관절 등이 있다. 인공 고관절 치환술은 파괴된 고관절을 인공물로 대체하여 운동 기능을 보존하고 통증을 감소시키며 일상활동을 가능하게 한다. 평균 수명은 약 20년 정도이다. 2. 인공관절 치환술 적응증 및 합병증 적응증으로는 대퇴골두 무혈성괴사증, 염증성 관절염, 외상성 골절, 퇴행...2025.11.17
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제왕절개 수술 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.141. 제왕절개(C-section) 정의 및 종류 제왕절개는 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술이다. 경질분만이 불가능하거나 위험할 때 실시된다. 주요 종류는 고전적 제왕절개수술(자궁저에 걸쳐 정중선상 절개), 경부 제왕절개수술(자궁경부를 가로로 절개, 현재 가장 많이 사용), 복막외 제왕절개수술(복막을 열지 않고 절개)이 있다. 각 방법은 수술시간, 합병증 발생률, 시술 난이도에서 차이가 있다. 2. 제왕절개 적응증(수술 대상) 제왕절개가 필요한 경우는 다양하다. 모체 측면에서는 고령초산, 아두골반 불균합(CPD...2025.11.14
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좌측 갑상선암 수술 환자 인수인계 보고서2025.11.121. 갑상선암 수술 환자는 27세 남성으로 좌측 갑상선암(Lt. thyroid cancer) 진단을 받았습니다. 2023년 4월 2일 조직검사에서 갑상선 악성종양이 확인되었으며, 4월 3일 좌측 전갑상선절제술 및 중앙 구획 림프절 절제술(Lt. total thyroidectomy with CCND)을 시행받았습니다. 수술 후 특수 활력징후 측정을 진행했으나 오후 2시 이후 안정적으로 유지되고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 관련 급성 통증을 호소하고 있으며, 현재 NRS 4점입니다. PCA(자가통증조절)를 사용 중이...2025.11.12
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골관절염 TKR 수술 환자 간호과정 사례연구2025.11.161. 수술 후 급성통증 관리 좌측 전방십자인대 재건술(Lt TKR) 후 수술 부위 절개와 관련된 급성통증이 발생했습니다. 환자는 NRS 7점의 심한 통증을 호소하며 지속적으로 호출벨을 눌렀습니다. 냉요법, 부위 지지, 이완요법, 전환요법 등의 비약물적 중재와 PCA(자가통증조절)를 통한 약물 중재를 병행하여 2시간 이내에 통증을 NRS 3점 이하로 감소시켰습니다. 입원 기간 동안 지속적인 통증 사정과 적절한 중재로 환자의 통증을 효과적으로 관리했습니다. 2. 낙상 위험성 평가 및 예방 71세 고령 환자로 12년 전 파킨슨병 진단, ...2025.11.16
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제왕절개 수술 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 복부팽만감 관련 간호중재 제왕절개 수술 후 복부팽만감으로 인한 불편감을 호소하는 환자에게 약물치료(Pancron, Ducolax)와 좌약 삽입을 통해 가스 배출을 촉진하였다. 대상자의 불편감 정도를 사정하고 처방된 약물을 제공하여 간호중재를 수행하였으며, 5월 23일 가스 배출이 잘 되는 것으로 평가되었다. 2. 수술 후 통증관리 제왕절개 수술 부위의 통증을 NRS 척도로 사정하고 IV PCA, pain buster를 통해 약물적 통증관리를 시행하였다. 동시에 편안한 환경 조성, PCA 사용법 교육, 마사지와 음악요법 등 비약...2025.11.12
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소화기계 수술 후 간호 중재 4가지2025.11.121. 정맥성 혈전증 및 폐색전증 예방 간호 정맥성 혈전증(DVT)은 정맥에 응괴가 형성되는 질환으로, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽 손상이 원인이다. 수술 후 오랜 부동으로 발생하며 다리 부종과 통증이 주요 증상이다. 예방 중재로는 운동, 탄력양말 착용, 헤파린 투여, 수분 섭취 등이 있다. 폐색전증은 갑작스러운 호흡곤란과 가슴통증을 특징으로 하며, 심호흡, 기침, 조기 이상, 다리 운동 등으로 예방한다. 환부 지지를 통해 기침 시 통증을 완화하고, 유발성 폐활량 측정기 사용도 권장된다. 2. 도관 및 배액관 간호 카테터 유지 간호는...2025.11.12
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자궁근종 및 난소낭종 수술 환자 간호사례보고서2025.11.181. 자궁근종(Myoma Uteri)과 난소낭종(Ovarian Cyst) 38세 여성 환자가 건강검진에서 자궁근종과 난소낭종이 발견되었다. MRI 검사 결과 전방하부 자궁체에서 외생 고체 덩어리(8.8cm)의 장막하근종이 확인되었으며, 양측 난소에 낭종(우측 3.7cm, 좌측 6.9cm)이 발견되었다. 환자는 비만(BMI 29.21)이며 가족력으로 고혈압과 당뇨병이 있다. 2023년 9월 한 달간 비정상 자궁출혈이 관찰되었고, 월경량이 평소보다 증가하였다. 이에 로봇보조 단일부위 자궁근종제거술과 양측 난관주변낭종제거술을 시행하였다....2025.11.18
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