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자궁선근증 복강경 전자궁절제술 간호 사례보고서2025.11.181. 자궁선근증(Adenomyosis uteri) 자궁내막선과 간질조직이 자궁근층 내에 침윤하여 생기는 질환이다. 원인은 명확히 규명되지 않았으나 출산, 유산, 제왕절개술, 자궁 내 기구 삽입 등으로 인해 발생한다. 주요 증상은 월경과다, 월경통, 만성 골반통이며, 초음파와 MRI 검사로 간접 확인이 가능하지만 조직 검사를 통해 최종 진단된다. 치료는 NSAIDs, 호르몬 약제, 자궁 내 장치 삽입 등의 내과적 치료와 증상이 심한 경우 자궁절제술 등의 외과적 치료가 있다. 2. 복강경 전자궁절제술(Laparoscopic Hyster...2025.11.18
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제왕절개술 및 임신성 당뇨병 케이스 스터디2025.11.151. 제왕절개술(Cesarean Section, C/S) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법입니다. 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이며, 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 태아 곤란, 태아 위치 이상, 전치태반 등이 있습니다. 수술 전 충분한 설명과 교육이 필요하며, 수술 후 호흡기능 증진, 영양 및 수분 균형 유지, 출혈 및 감염 예방, 통증 관리 등의 간호가 중요합니다. 자궁하부 횡절개법이 가장 많이 사용되며 합병증이 적습니다. 2. 임신성 당뇨병(Gestational Diabe...2025.11.15
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성인 장폐색 환자의 간호진단 및 간호과정2024.12.311. 장폐색 이 환자는 반복적인 장폐색 증상으로 인해 여러 차례 입원 및 수술을 받았습니다. 장폐색은 장관 내 내용물의 통과가 막혀 발생하는 질환으로, 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타납니다. 이 환자의 경우 과거력상 소장 폐쇄, 장피부누공, 장폐색 등의 병력이 있었고, 최근 2달 내 2차례 장폐색 진단을 받았습니다. 따라서 수술 후 장운동 기능 장애와 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 laparoscopic assisted adhesiolysis 수술을 받았습니다. 수술 후 장운동...2024.12.31
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급성 충수염 복강경 충수절제술 간호 사례 연구2025.11.181. 급성 충수염(Acute Appendicitis) 급성 충수염은 충수돌기의 개구부 폐쇄로 시작되는 질환으로, 10대에서는 림프소포 증식, 성인에서는 분석(fecalith)에 의해 발생한다. 초기 소화기 증상(구역질, 구토)에서 시작하여 명치 부위 통증이 우하복부로 이동하며, 미열과 한기를 동반한다. 비전형적 증상으로 우측 옆구리 통증, 이급후증, 장폐색 증상 등이 나타날 수 있다. 진단은 임상 증상, 이학적 검사(반발통), 혈액검사(백혈구 증가), 복부 초음파 또는 CT로 확인된다. 치료는 항생제 투여와 함께 충수돌기 절제수술이...2025.11.18
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제왕절개 분만 간호 사례 연구2025.11.171. 제왕절개분만의 정의 및 적응증 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만방법이다. 5대 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식이 있다. 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등 다양한 이유로 시행되며, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 수술 전 준비 및 진단검사 수술 전 준비는 산부 준비와 신생아 간호 준비를 포함한다. 주치의와 마취과 의사의 면담, ...2025.11.17
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아두골반불균형 제왕절개술 케이스 스터디2025.11.171. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기가 균형을 이루지 못하는 상태입니다. 골반 입구의 협소(전후경 10.0cm 이하, 횡경 12.0cm 이하), 골반강 협소, 태아 머리의 과도한 크기 등이 원인이 됩니다. 분만 중 진행 지연, 산모의 심한 자궁수축, 태아 심박동 감소 등의 합병증을 유발하며, 절대적 불균형 시 제왕절개술이 필요합니다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파 촬영으로 이루어집니다. 2. 제왕절개술(Cesarean Secti...2025.11.17
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대퇴전자간골절 CRIF 수술 환자 간호사례2025.11.171. 대퇴전자간골절(Intertrochanteric Fracture) 대퇴전자간골절은 고관절 골절 중 하나로 노인에게서 예후가 안 좋은 손상이다. 심한 골다공증을 앓는 여성에게서 더 많이 발생하며, 혈액이 풍부한 부위여서 불유합은 적으나 외반변형과 외회전 변형이 발생할 수 있다. 장기간 침상안정으로 인한 합병증 예방을 위해 조기에 견고한 금속 내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다. 임상증상으로는 다리 단축, 내전과 외회전, 서혜부 통증, 연발음, 동통, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 변화 등이 나타난다. 2. CRIF(폐쇄정...2025.11.17
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제왕절개 분만 산모의 간호 사례 연구2025.11.171. 제왕절개(Cesarean Section, C/sec) 제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법이다. 국내에서는 35~40%의 높은 분만율을 차지하고 있으며, 자연분만에 비해 출혈이 많고 산모의 감염 감수성이 증가하며 합병증 발생 위험이 2배 이상으로 알려져 있다. 수술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 모아 사망률은 낮아졌으나 여전히 위험성이 존재한다. 2. 아두골반불균형(CPD, Cephalopelvic Disproportion) 아두골반불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 ...2025.11.17
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12
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자궁근종 수술 환자의 임상실습 사례연구2025.11.151. 자궁근종(Leiomyoma of uterus) 자궁근종은 자궁 평활근세포에서 발생하는 양성종양으로, 35세 이상 여성의 20~40%에서 발생한다. 30~45세에 호발하며 에스트로겐 의존성으로 성장한다. 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류되며, 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 압박감, 월경곤란증 등의 증상을 유발한다. 진단은 초음파, CT, MRI 등으로 확인하며, 증상이 없으면 관찰, 호르몬요법, 수술요법 등으로 치료한다. 2. 복강경하 전자궁절제술(TLH, Total Laparoscopic Hysterectomy) ...2025.11.15
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