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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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외상성 경막하 출혈 CASE STUDY2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 혈관이 파열되어 발생하는 출혈이다. 임상적 징후에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있다. 진단을 위해 CT 촬영, 신경학적 검사, 혈액 및 소변 검사 등이 시행되며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 수술적 치료로는 개두술, 두개절제술 등이 있으며, 약물 치료로는 두개내압 강하제, 이뇨제, 항경련제 등이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 및 ...2025.01.06
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뇌내출혈(ICH) 응급실 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌혈관질환으로, 중장년층에서 많이 발생하며 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌 내 작은 혈관들이 지속적인 압력을 받으면 혈관 벽이 약해져 파열된다. 증상은 출혈 부위와 양에 따라 다양하게 나타나며, 갑작스러운 두통, 언어장애, 반신마비, 의식장애 등이 포함된다. CT와 MRI를 통해 진단하며, 필요시 뇌혈관 조영술로 원인을 감별한다. 치료는 뇌압 강하, 혈압 조절, 지혈 치료 및 수술적 치료를 포함한다. 2...2025.11.18
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성인 시뮬레이션 실습 뇌출혈 사전학습2025.11.151. 뇌출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌조직 내 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 생기는 질환으로, 자발성과 외상성으로 분류된다. 뇌내출혈(ICH), 뇌실내출혈(IVH), 거미막출혈(SAH), 경막하출혈(SDH), 경막외출혈(EDH) 등으로 구분된다. 주요 증상은 두통, 현기증, 마비, 의식변화, 구토 등이며, 출혈로 인한 두개내압 상승이 환자 회복의 중요 요인이다. 고혈압이 주요 원인이며, 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형 등도 원인이 될 수 있다. 2. 두개내압 상승(ICP, Increased Intra...2025.11.15
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뇌경색(허혈성 뇌졸중) 간호사례 연구2025.11.121. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)의 정의 및 분류 뇌경색은 뇌의 어느 한 부분으로의 뇌혈류가 줄어들거나 중단되어 해당 부위의 뇌 조직이 괴사하는 질환으로 허혈성 뇌졸중이라고도 한다. 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지하며 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 구분된다. 혈전성 뇌졸중은 혈전과 좁아진 뇌혈관으로 인해 발생하며 가장 흔한 원인이다. 색전성 뇌졸중은 심장의 질환으로 인해 발생하며 심방세동이 가장 관련성이 높다. 2. 뇌경색의 위험요인 및 병태생리 뇌경색의 위험요인은 수정 불가능한 요인(나이, 성, 인종, 가족력)과 수정 가능한 요인(...2025.11.12
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성2025.05.051. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 단기적으로는 부종 완화, 장기적으로는 전해질 수치 정상화를 목표로 하였다. 2. 방광루와 관련된 감염 위험성 대상자의 배뇨장애로 인한 방광루 상태와 ...2025.05.05
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뇌내출혈(기저핵 출혈) 사례 연구 및 간호2025.11.151. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌의 실질 내에 발생하는 출혈로, 뇌출혈성 뇌혈관질환 중 하나입니다. 원발성 뇌내출혈은 고혈압이 주요 원인이며, 지속적인 고혈압으로 인해 뇌내 세동맥이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열될 때 발생합니다. 기저핵 출혈은 가장 흔한 형태로, 속섬유막 손상으로 인한 반대쪽 편마비, 감각장애, 언어상실증 등의 증상을 유발합니다. 환자의 절반은 발병 후 1개월 이내 사망하며, 생존자는 심각한 신경학적 후유증을 경험합니다. 2. 뇌내출혈의 임상증상 및 진단 뇌내...2025.11.15
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뇌수막종 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 뇌수막종(Meningioma) 뇌수막종은 뇌종양의 유형 중 하나로 서서히 성장하는 종양이다. 대부분 양성종양이며 외과적 절제로 완치가 가능하나 약 2-10%는 악성이다. 원발성 뇌종양은 비정상적 DNA를 가진 세포에서 발생되며, 크기와 위치에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발한다. 종양이 커지면 뇌조직을 침범하고 압박하여 뇌부종을 유발하며, CSF 폐쇄로 인해 수두증이 발생할 수 있다. 주요 증상은 두통, 뇌전증, 시력문제, 연하곤란 등이며 서서히 성장하므로 발견 시 이미 진행된 상태인 경우가 많다. 2. 뇌수막종의 진단 및 ...2025.11.13
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비뇨계통, 호르몬분비이상, 뼈대계통, 뇌혈관질환 정리2025.11.131. 신증후군(콩팥염증후군) 토리 질환으로 하루 단백질 3g 이상 소변으로 손실되는 질환입니다. 저알부민혈증, 단백뇨, 심한 부종, 고지혈증의 4대 증상을 보입니다. 모세관내증식성 토리콩팥염은 감염증에 이어 발생하는 경우가 많으며, A군 β-hemolytic Streptococcus가 원인균입니다. 루푸스콩팥염은 SLE 환자의 약 1/3에서 발생하는 자가면역질환이며, 당뇨병성 콩팥병은 당뇨병의 3대 합병증 중 하나입니다. 2. 뇌하수체 호르몬 분비이상 뇌하수체는 접형골의 함몰부위에 위치하며 시상하부 아래에 매달려 있습니다. 성장호르...2025.11.13
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두부외상(뇌손상)의 원인, 병태생리, 손상 및 치료2025.11.161. 두부외상의 원인 및 분류 두부외상(외상성 뇌손상, TBI)의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토바이 사고로 전체 TBI의 약 50%를 차지한다. 그 외 낙상, 폭행, 스포츠 관련 외상, 알코올 등이 원인이며 남성의 사망률이 더 높다. 두부외상은 두피, 두개골, 뇌조직에 단일 또는 복합적 손상을 일으키며, 손상 범위는 충격 시 머리의 상태, 충격의 위치와 방향, 에너지 이동의 속도, 에너지 전달 표면적에 영향을 받는다. 2. 두부외상의 병태생리 및 손상 기전 두부외상의 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다. 가속도 손상은 움직이...2025.11.16
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