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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.05.061. 두개절제술 두부손상은 크게 두개골과 안면골절로 인한 직접적 손상과 두피 열상, 뇌진탕, 뇌출혈, 두 개내출혈 등의 간접적 손상으로 나눌 수 있습니다. 두부가 손상되면 무엇보다 뇌 손상이 가장 큰 문제가 됩니다. 뇌 손상은 호흡의 변화와 마비, 뇌부종, 저산소증, 빛에 대한 반사 능력의 저하와 같은 신경계 문제나 서맥이 동반된 의식 저하, 뇌척수액 누출 등의 증세를 보이게 됩니다. 이 환자는 높은곳에서 머리가 땅에 박아 심한 충격으로 경막외 혈종이 생겨 두 개절개술을 실시하였습니다. 2. ICP 상승 환자는 ICP 상승으로 두통...2025.05.06
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ICH 근육장애 감각지각변화 -신체손상 피부손상2025.01.281. 뇌출혈 뇌는 우리의 몸에 있어서 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라고 해도 과언이 아닌 기관이다. 이런 뇌가 한번 손상되면 다시 재생될 수 없고 생명 활동에 있어 치명적인 결과가 초래된다. 본 연구는 뇌의 출혈 진단 후 중환자실에 있는 대상자에 대해 자세히 알아보고 그에 맞는 간호를 수행하고자 한다. 2. 뇌 구조 및 기능 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간 등 뇌의 주요 구조와 각 부위의 기능에 대해 설명하고 있다. 3. 뇌출혈의 정의 및 원인 뇌출혈은 뇌 실질내의 혈관이 파열되어 발생하며, 주요 원인은 고혈압, 외상, 혈액질환 ...2025.01.28
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뇌내출혈(ICH) 케이스스터디 및 간호과정2025.11.131. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 정의 및 병태생리 뇌내출혈은 파열된 혈관으로 인한 뇌조직 내 출혈로 발생하며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 출혈된 혈액이 뇌조직을 파괴하고 혈종을 형성하며, 뇌부종 증가로 두개내압이 상승한다. 출혈 부위와 범위에 따라 신경증상이 나타나며, 전체 사망률은 25~60%이다. 50세 이후에 가장 많이 발생하고, 고혈압이 가장 중요한 위험인자이며 72~81%의 환자에서 관찰된다. 2. 뇌의 구조와 보호기전 뇌는 대뇌, 간뇌, 뇌간, 소뇌로 구성되며 두개골 내에 위치한...2025.11.13
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두개내출혈 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 두개내출혈(ICH)과 비효과적 뇌조직 관류 좌측 기저핵 및 측뇌실 출혈로 인한 두개내압 상승이 뇌조직 순환을 감소시키는 상태입니다. 환자는 10년간 고혈압 약물을 복용 중이었으나 뇌내출혈로 진행되어 두개절개술 및 혈종제거술을 시행받았습니다. 출혈로 인한 혈종 형성은 혈액뇌장벽을 파괴하고 두개내압력을 상승시켜 뇌조직 관류 저하를 초래합니다. 의식수준 변화, 동공확장, 혈압상승, 서맥, 불규칙적 호흡이 주요 징후입니다. 2. 수술 후 감염 위험 관리 두개절개술 수술부위, 유치도뇨관, IV라인 등 침습적 처치로 인한 감염 위험이 높...2025.11.17
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병리학 순환장애 핵심정리2025.11.131. 순환장애의 분류 순환장애는 정체에 의한 순환장애(충혈, 울혈, 부종), 누출에 의한 순환장애(출혈), 협착·폐쇄에 의한 순환장애(혈전증, 색전증, 허혈과 경색, 곁순환), 쇼크 등으로 분류됩니다. 이는 혈액순환의 정상적인 흐름이 방해받는 다양한 상태들을 체계적으로 구분한 것입니다. 2. 울혈과 부종 울혈은 정맥혈의 환류가 장애를 받아 정맥과 모세혈관 내에 정맥혈이 정체한 상태입니다. 부종은 혈관 바깥 조직에 액체성분이 지나치게 증가한 상태로, 모세혈관의 정맥압 상승, 혈장교질삼투압의 저하, 림프관 폐쇄, 모세혈관 투과성 항진 ...2025.11.13
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뇌내출혈 환자의 중환자 간호과정2025.11.151. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌실내 출혈로 진단되는 질환으로, 뇌압 상승 및 뇌부종을 유발한다. 지속적인 출혈 시 동공 확대 및 고정, 혼수 상태가 나타날 수 있으며 사망에 이를 수 있다. 환자의 신경학적 상태 변화를 모니터링하기 위해 글라스고우 척도(GCS)를 사용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임을 평가한다. 기도유지와 적절한 산소 공급이 필수적이며, 뇌조직 관류 유지를 위한 집중적인 간호중재가 필요하다. 2. 뇌압(ICP) 관리 및 약물치료 뇌내출혈 환자의 뇌압 상승을 관...2025.11.15
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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뇌경색 케이스스터디: 성인간호학실습2025.11.171. 뇌경색(Cerebral infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 괴사되는 질환이다. 뇌는 체중의 2%이지만 심박출량의 20%를 받으며, 혈류는 자동조절기전으로 750mL/min 정도로 유지된다. 혈관 폐색 시 신경세포는 호기성 호흡을 유지하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 젖산이 축적되고 pH가 낮아진다. 초기에 경색부위는 괴사되고 주변은 반음영 영역이 되며, 이 영역은 t-PA 투여로 정상화될 수 있다. 2. 뇌경색의 유형 및 원인 뇌경색은 크게 대혈...2025.11.17
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외과계중환자실 뇌내출혈 및 뇌실외배액술 간호2025.11.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환의 일종으로 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열되면 출혈이 발생한다. 위험인자로는 흡연, 비만, 불건전한 식습관이 있으며, 외상성 손상, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 심한 두통과 의식 변화, 인지기능 저하 등이 나타나며, 혈종과 뇌부종으로 인한 2차적 뇌손상이 발생한다. 2. 뇌내출혈 치료 및 간호 뇌내출혈 치료는 혈종 제거와 뇌부종 억제를 목표로 한다. ...2025.11.13
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