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비정형 흉통 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 협심증 및 관상동맥 질환 심장은 3개의 관상동맥으로부터 산소와 영양분을 공급받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관 수축 등으로 인해 관상동맥이 협착되면 심근의 혈류 공급이 감소하여 허혈 상태가 발생한다. 협심증은 안정형, 불안정형, 변이형으로 분류되며, 관상동맥의 70% 이상이 막히면 흉통 등의 증상이 나타난다. 위험 인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 있다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 및 중재술 경피적 관상동맥 중재술은 대퇴동맥 또는 요골동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착된 관상동맥을 확장하고 스텐트를 삽입...2025.11.16
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NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서2025.01.201. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀 등의 증상을 보였습니다. 심박출량 감소, 심장 조직 관류 감소, 불안정한 혈압 등의 간호 문제가 확인되었으며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 교육 등의 간호 중재가 수행되었습니다. 2. SOAPIE 차팅 SOAPIE 차팅은 간호 과정을 체계...2025.01.20
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정맥 수액 주입과 수혈 간호 실습 보고서2025.11.181. 정맥 수액 주입 정맥 수액 주입은 신체에 수분, 전해질, 영양을 공급하고 산염기 균형을 조절하며 약물을 지속적으로 주입하는 간호술이다. 주요 절차는 손위생, 투약처방 확인, 수액백 준비, 라벨 부착, 공기 제거, 정맥 선정, 소독, 카테터 삽입(15~30도 각도), 토니켓 제거, 수액세트 연결, 주입속도 조절 등으로 구성된다. 카테터 삽입 시 정확한 각도 유지와 고정 전까지 안정성 유지가 가장 중요하다. 인퓨전 펌프를 사용할 경우 주입속도와 총량을 설정하여 자동으로 관리할 수 있다. 2. 수혈 간호 수혈은 질병이나 손상으로 인...2025.11.18
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)2025.01.221. 대동맥 박리 이 환자는 3일 전부터 가슴 답답함과 당김 증상이 있다가 18일 오전 8시경 극심한 복통과 옆구리 통증이 발생하여 119를 이용해 본원 ER에 내원했습니다. CBC 검사 결과 CK, D-dimer, WBC 수치가 높게 나타났고 CT 검사 결과 상행 대동맥은 침범되지 않았지만 하행 대동맥 내막이 파열된 type b 대동맥 박리로 진단되었습니다. 수술적 치료 없이 내과적 치료를 받고 있으며 MCCU에 입원하여 상태를 모니터링 중입니다. 2. 고혈압 이 환자는 2014년부터 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물 치료를 받고...2025.01.22
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환자 모니터2025.05.011. HR (Heart rate, 맥박) EKG (Electrocardiogram, 심전도) Electrode (전극) 부착: 우상 – 좌상 – 좌하 (빨노초 / 흰검빨) (모니터상 리듬이 이상하게 보일 때 우선 electrode 확인해보기 대부분 떨어져 있거나 땀으로 인한 습기로 완전히 부착되어있지 않을 수 있고, 탈착을 자주하면 부착력이 떨어져서 새로 부착해보도록 함, 부착 시에는 건조한 피부상태로 부착하기) 2. NIBP (Non invasive blood pressure, 비침습적 혈압) Systolic(SBP, 수축기혈압)...2025.05.01
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ICU 중환자간호 사례연구: 패혈증 환자 간호과정2025.11.121. 패혈증(Sepsis) 미생물 감염으로 인한 전신 염증 반응 상태. 본 사례의 91세 남성 환자는 폐렴간균과 대장균 감염으로 인한 상세불명의 패혈증으로 진단됨. 주요 증상은 호흡수 증가(29회/분), 의식 혼미, 지남력 상실 등. 치료는 항생제(타조피신주, 목시플로사신주) 투여, 산소요법, 충분한 영양 공급을 통해 진행. 혈액배양검사에서 원인균 확인 후 경험적 치료 시행. 환자의 혈압 유지, 조직 산소 공급, 감염 부위 치료가 핵심 치료 원칙. 2. 폐렴(Pneumonia) 폐의 세기관지 이하 부위에 발생한 염증. 본 환자는 다...2025.11.12
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2023 손위생 QI 활동 - 아산병원 계획서부터 최종보고서까지2025.11.161. 손위생 수행률 향상 병원감염 관리 중 가장 중요하고 효과적인 방법인 손위생의 수행률을 93%에서 95% 이상으로 향상시키기 위한 QI 활동. 간호사의 손위생 수행률은 국내 15~34%로 낮게 보고되고 있으며, 바쁜 업무로 인해 실천이 미흡한 상황. 2023년 4월부터 10월까지 4차에 걸친 모니터링을 통해 최종 95.3%의 수행률 달성. 손위생 교육, 손소독제 설치, 핸드타올 비치, 포스터 제작 등의 개선활동 실시. 2. 병원감염 예방 및 관리 손위생은 의료기관평가 항목에서 중요한 부분으로 의료의 질과 안전을 향상시키는 핵심 ...2025.11.16
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침습적 시술과 관련된 출혈 위험성 - 자궁근종2025.01.121. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 이 자료는 자궁근종 수술 후 발생할 수 있는 출혈 위험성에 대해 다루고 있습니다. 수술 후 환자의 활력징후, 배액 상태, 혈액검사 결과 등을 모니터링하고 필요 시 지혈제 투여, 수혈 등의 중재를 제공하여 출혈을 예방하고 관리하는 간호중재 계획을 제시하고 있습니다. 또한 환자 교육을 통해 출혈 증상을 인지하고 즉시 의료진에게 알리도록 하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 자궁근종 수술 후 출혈 관리 자궁근종 수술 후 출혈 관리는 매우 중요한 문제입니다. 수술 후 출혈은 환자의 건강과 회복에 큰 영향을...2025.01.12
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다발성 골절 환자의 중환자 간호과정2025.11.171. 외상성 출혈 관리 간 열상 및 다발성 골절로 인한 혈흉과 활동성 출혈 환자의 간호. 개복술 후 JP drain과 흉강 배액관(CTD)을 통한 배액 관리, 혈액검사(RBC, Hb, HCT) 모니터링, FFP 및 적혈구 농축액 수혈, 지혈제(Tranexamic acid) 투여 등을 포함한 출혈 예방 및 관리 중재. 배액양 감소 및 혈액 수치 정상화를 통한 출혈 위험성 감소를 목표로 함. 2. 낙상 위험 관리 의식저하 및 진정제 투여로 인한 심한 움직임과 관련된 낙상 위험 환자의 간호. Morse fall scale을 이용한 낙상 ...2025.11.17
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