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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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E-cart, Ventilation 등 중환자실 사전학습2025.01.201. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 산소 공급과 이산화탄소 배출, 산-염기 균형, 후각, 발성, 체액 균형, 체온조절 등의 기능을 한다. 상부호흡기계에는 코, 부비동, 인두, 후두가 있고, 하부호흡기계에는 폐와 흉막, 기관지 등이 있다. 호흡근에는 횡격막, 늑간근 등이 포함된다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있으며, 정맥혈 유입과 동맥혈 유출의 펌프 기능을 한다. 심장 내막, 심근, 심장막으로 구성되며, 관상동맥과 심장판막이 있다. 심장 자극 전달 과정은 동방결절-방실결절-히스속다발-푸르킨예 섬...2025.01.20
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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[대장암] 간호과정 _ 수술과 관련된 급성통증 (A+ 보장)2025.01.121. 대장암 간호과정 대장암 CASE 간호과정-수술과 관련된 급성 통증을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 대상자의 기초정보, 과거력, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 수술 관련 급성 통증 관리 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, PCA 적용, 환경 조성, 환자 교육 등의 간호중재를 제시하고 있습니다. 통증 관리를 통해 환자의 회복을 돕고자 하는 것이 주요 목적입니다. 3. 진통제 사용 마약성 진통제인 Fentanyl citrate를...2025.01.12
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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감염위험성 간호과정2025.05.081. 배액관 감염 위험성 대상자는 PTBD 배액관 삽입 후 감염 위험성이 있는 상황입니다. 간호사는 배액관 삽입부위의 감염 징후를 모니터링하고, 무균술을 사용하여 드레싱 교환 및 배액관 관리를 수행하였습니다. 또한 항생제 투여, 배액관 고정 및 환자 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 1. 배액관 감염 위험성 배액관 감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제입니다. 배액관 삽입 시 세균 감염의 위험이 높아지며, 이는 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 무균 술기,...2025.05.08
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인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 관리2025.01.061. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 발생할 수 있는 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 시술 중 피부의 세균 오염, 심부 감염, 혈관 천자로 인한 폐 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰, 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 1. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 인공심박동기 삽입 수술은 심장 기능 장애 환자들에게 필수적인 치료법이지만, 수술 과정에서 감염이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있...2025.01.06
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통합간호실습 보건의료팀 협력 보고서2025.05.101. 보건의료팀 협력 보건의료팀 간에 업무 수행과 관련된 협력이 잘 된 상황에 대해 자세히 진술하였습니다. SDH 진단받은 환자의 BP가 불안정하다가 점점 떨어지면서 에피네프린 투여하였지만, 돌아오지 않았고, 간호사 선생님 한 분이 가슴압박 시행하였습니다. 다른 간호사 선생님이 Ambu-bagging 시행하였고, 또 다른 간호사 선생님이 arrest 상황으로 연락하였습니다. 간호사 선생님께서 응급카트에 있는 CPR 보드를 깔고, 가슴압박 지속적으로 시행하였습니다. 인턴 선생님 3분이 오셔서 가슴압박을 2분마다 교대하면서 시행하였고,...2025.05.10
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A+ 간호관리학 손위생 QI 보고서 (자세하게)2025.01.291. 손위생 교육 중환자실 의료종사자 대상 손 위생 필요한 상황 교육, 월 1회 교육, 감염관리 중요성 교육, 손위생 교육 이수 여부 확인 가능한 프로세스 마련, 손위생 교육 관련 자체 동영상 시청 후 평가 인증 제도 마련 등을 통해 손위생 교육을 실시한다. 2. 손위생 모니터링 부서 내 손위생 감시자를 임명하여 자체 모니터링, 외부 손위생 감시자에게 체크리스트를 배부하여 매월 모니터링을 실시하고, 그 결과를 부서 내 자유게시판에 공유한다. 3. 손위생 동기부여 손위생 모니터링 결과 손위생 수행율이 높은 구성원에게 성과급 지급, 낮...2025.01.29
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중환자간호 쇼크 관리 보고서2025.05.121. 쇼크 관리 쇼크는 부적절한 순환으로 인해 신체의 세포와 조직 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 기능장애를 초래하고 심하면 생명을 위협하는 응급상황이 될 수 있는 상태를 말한다. 쇼크의 원인에는 저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 분배성 쇼크(신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 아나필락틱 쇼크), 폐색성 쇼크 등이 있다. 쇼크 환자의 일반적인 증상으로는 심혈관계, 호흡기계, 신경내분비계, 요로계, 근골격계, 피부계 증상 등이 나타난다. 쇼크의 주요 합병증으로는 ARDS, DIC, ARF, MOF 등이 있다. 쇼크 환자의 치료는 심박출량과...2025.05.12
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